古代治疗咽中异物的专方,有理气除胀,化痰利咽的功效,具有抗焦虑,镇静,催眠,促进胃肠蠕动,抑制喉返射等作用,适用于以咽喉有异物感及躯体感觉异常,腹胀,恶心为特征的疾病。【经典配方】半夏一升,厚朴三两,茯苓四两,生姜五两,干苏叶二两,上以水七升,煮取四升。分温四服,日三夜一服。【经典方证】妇人咽中如有炙胬。【推荐处方】姜半夏25茯苓20厚朴15干苏叶10生姜25,以水700毫升,煮取300毫升,分3次温服。汤液呈淡褐色,稍辛辣,通常采用服三天停两天的方法。【方证要点】咽喉异物感,或口腔,鼻腔,胃肠道,皮肤等躯体有异常感觉者。【适用人群】体态中等,营养状态良好,毛发浓稠,肤色滋润或油腻,眨眼频繁,表情丰富,常眉头紧辏。话语滔滔不绝,表述细腻怪异夸张,不断的诉说身体的异样感和不适感,咽喉异物感,或粘痰多,舌质无明显异常或舌尖有瘀点,大多女性多见。有精神刺激,情感波动,烦劳等诱因。【适应病症】以下症状符合上述人群者,可考虑试用本方。(1)以咽喉异物感为特征的多种神经症,如梅核气,舌觉异常,抑郁症,焦虑症,恐惧症,胃神经症,心脏神经症,神经性呕吐,神经性尿频,神经性皮炎,肠易激综合征,心因性勃起功能障碍。(2)咽喉疾病,如咽炎,扁桃体炎,喉源性咳嗽,声带水肿。(3)以吞咽困难,呕吐,上腹胀为表现得疾病,如厌食症,化疗后呕吐,食管痉挛,急慢性胃炎,胃下垂,功能性消化不良等。(4)以胸闷咳嗽为表现得呼吸道疾病,如慢性支气管炎,哮喘,气胸,胸腔积液等。【加减与合方】(1)如无生姜,可用干姜代替。(2)腹胀,呕吐,恶心者,苏叶可用苏梗代替。(3)焦虑失眠,腹胀满者,合栀子15枳壳15厚朴15.(4)胸闷,腹胀,四肢冷,便秘者合四逆散。(5)失眠,眩晕心悸者,合温胆汤。【注意事项】(1)适用本方者病情易反复,情绪易波动,须配合心理疏导。(2)孕妇慎用。(3)肾功能不全者慎用。解析:本方证多因痰气郁结于咽喉所致。情志不遂,肝气郁结,肺胃失于宣降,津液不布,聚而为痰,痰气相搏,结于咽喉,故见咽中如有物阻、咯吐不出、吞咽不下;肺胃失于宣降,还可致胸中气机不畅,而见胸胁满闷、或咳嗽喘急、或恶心呕吐等。气不行则郁不解,痰不化则结难散,故宜行气散结、化痰降逆之法。方中半夏辛温入肺胃,化痰散结,降逆和胃,为君药。厚朴苦辛性温,下气除满,助半夏散结降逆,为臣药。茯苓甘淡渗湿健脾,以助半夏化痰;生姜辛温散结,和胃止呕,且制半夏之毒;苏叶芳香行气,理肺舒肝,助厚朴行气宽胸、宣通郁结之气,共为佐药。【歌诀】半夏厚朴与紫苏, 茯苓生姜共煎服, 痰凝气聚成梅核, 降逆开郁气自舒。