开卷有益？不！医学是“开卷有害”的学问
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我历来认为非医学背景的普通人，尤其是病人，不要去看医学书籍。因为医学书籍让没有医学基础知识的人去看，是开卷有害的。
01
任何一种疾病都会有许多临床表现，包括病人能感受到的症状、医生可以检查到的体征以及通过各种仪器设备查出来的指标。
其中，有许多临床表现不具备特异性，也不是某一疾病的特殊表现，甚至有一些是在正常人身上也可以出现的。
但是，没有系统医学知识的人，是很容易对号入坐的。
比如说，肿瘤的症状会有疲乏无力、消瘦，如果你这一段时间正好有疲乏无力、消瘦的表现，你就可能会怀疑自己得了肿瘤，随之而来便是恐惧，要知道，这样的恐惧是可以死人的。
我开始学医的时候，就经常有这种恐惧。
上课的时候学了一种什么病，就会觉得自己有什么病，好在我们可以去求助老师，老师会给我们解答，但是，即便如此，也经常有医学生会因此而吓出病来。
于是，在我当了医学老师以后，我会先告诉学生，不要在学习的过程中对号入座，可是，或多或少地，也还是会有学生因此而影响到健康。
在临床过程中，也常常会有患者因为看了医学的书，就怀疑自己得了严重的疾病，来找我咨询。我需要花费很多时间去解释，有的时候患者还会怀疑我对他不负责任，认为我不重视他的问题，怕我将他的疾病误诊了。哎，这事儿，就真的难办了！
02
医学是专业性很强、涉及面很广，而且发展很快的学科，所以，对医生的要求也很高，要求的不仅仅是智力，还有品德、情怀、敬业精神；
医学人才的培养周期是所有学科中最长的，医生不仅要有系统、扎实的医学基础知识，还要有丰富的临床经验，还要能遇到好的医学老师，这些都很不容易。
所以，医学是不可能速成的。现在关于医学的问题很多，原因就在于，有很多速成的人在当医生，这些人根本没有受到良好的医学教育，没有掌握必须的医学基础知识，又怎么能对病人的健康甚至生命付得了责任呢？
03
没有医学基础知识的人看医学书籍是开卷有害的，推而广之，没有系统医学知识的非医学专业人员搞医学科普是不靠谱的，甚至可以说是危害深重。
比如，一本很畅销的医学科普书中说，“尿毒症全是胃的问题”。
得出这样结论的原因是，他没有系统的医学知识，并不知道尿毒症确切的定义是什么，只是以他自己道听途说的一点肤浅的医学知识，便得出了结论，而这样的结论是错误的，会误导病人，耽误治疗。
这个问题的本质是，尿毒症的患者常见胃部的症状，即消化道的症状，但出现胃部症状的根源是肾功能损害，排泄代谢废物的功能和调节酸碱、水电平衡的功能丧失，酸中毒和含氮的代谢废物堆积在体内，损害了消化道的功能。
不解决肾功能损害的问题，仅仅去治胃，是不可能治好尿毒症的。
这也是导致尿毒症误诊，耽误治疗的重要原因。
很多早期的患者因为胃不舒服到消化科就诊，如果消化科的医生没有大内科的经历，不知道尿毒症是导致恶心呕吐的常见原因，就很容易误诊，耽误治疗，很多尿毒症的患者就有这样的经历，最终失去了最佳的治疗时机。
所以消化科的医生见到恶心呕吐的患者，最好查一下肾功能，排除肾功能损害的可能，以免误诊误治。
由此可见，这位所谓的“医学科普专家”得出的结论显然是有害无益的。
04
现在，还有很多涉及到医学的现象，是危险的！
比如有的广告说，可以让你一个月学会中医。
有人也跟我说，老师教了我们一个月的《伤寒论》，我自己用桂枝汤治好了感冒。
如果你在一个月内把《伤寒论》中桂枝汤的主治条文背会了，你确实可以用桂枝汤治好感冒，不过这只能叫“依瓢画葫芦”。
因为不是所有的感冒都可以用桂枝汤，桂枝汤也不仅仅可以用于治疗感冒。
再举一个简单的例子，你头痛了，医生给你吃了去痛片，你的头痛好了，你就因此知道了头痛可以吃去痛片，但这并不意味着，你就是医生了，因为还有很多头痛，是不能仅仅靠去痛片止痛就会治愈的。
在医生的眼里，头痛更重要的是找到导致头痛的原因，针对导致的原因进行治疗，而不仅仅是止痛。那么，仅仅知道头痛可以吃去痛片的人，当然不可能是医生。
05
现在对医生也提出了更高的要求，即必须掌握中西医的理论和方法，否则就难以对病人作出最优化的诊断和治疗，也会直接影响到病人的治疗效果。
比如，对于微小病变性的肾病综合征，只懂中医的医生和只懂西医的医生都难以获得满意的疗效。
西医用激素很敏感，正规的用激素，尿蛋白可以很快消失，但是很难顺利地撤减激素，对于复发也束手无策；单纯的中医治疗并不能有效的控制尿蛋白。
如果正规的激素治疗加中医治疗，则可很快消除尿蛋白，并可顺利撤减激素，患者得以痊愈。
显然，只懂中医或者只懂西医，都难以治疗肾病综合征，当然都不能算是合格的医生。由此可见医学的复杂性，当医生并不容易。
注：封面图来源于摄图网。
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