青年中医一定要当心这几类患者！

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赵岩，主治医师，医学硕士，曾在三甲医院工作，十余年野生中医，每日坚持诊病读书，不拘一格追求实效，务实求真，半日临证半日读，半是文章半自语。以文会友，不要抬杠。

1、自以为很牛逼的中医爱好者
这类患者往往自己先设定立场，先给自己下了“诊断”，并且拿着这个“诊断”来考较中医大夫。比如自认为自己“寒气重”，看见你方子不开点附子，就认为不对证。

事实上，若真是像他自己“诊断”的那样“寒气重”，病早就被他自己治好了，这类人偏执又自大，不知道疾病远远比他想的复杂的多，无知者无畏。

2、心理情志类疾病患者
这类患者不少，有些疑难杂症来看中医，实际是心理精神问题，还有很多疾病表面上是躯体疾病，但伴有心理精神问题，并且占据了主要矛盾。有一患者，主观描述很明确，早就被北京精神专家诊断为幻想症。

至于抑郁焦虑的更多，这些人往往对自己的心理精神问题更加讳疾忌医。其实很简单，去精神卫生中心找个专家看看，做一些检查与量表一目了然。这类患者，有经验的中医察言观色就能大体觉察出来，要当心。

3、疗效期望值过高的患者
疗效期望值过高，违背了疾病的普遍规律，幻想着任何疾病喝上几口药就好，这是不可能的。有些世界公认的难题，你要实实在在给他说治疗现状，他会不耐烦，就喜欢找那些宣称几副药就治好的神医，结果被骗了，想想也是可怜之人必有可恨之处，这类患者不要留。

4、名医长期治疗又无效的患者
名医长期治疗又无效的患者，一定要当心，这压根不是你的菜。就如同落魄的天上仙女，即便你再喜欢她，她也是因为暂时无奈来找你，早晚是要回天上的。这类患者，找你看病不过是想听听你的看法，来印证而已，别当真，你把她当真爱，她只是把你当备胎，少说话，变相打发走让她该找谁还找谁。

5、问诊不配合的患者
这类患者，从主诉问到既往史，一直以“其它都很好”，即便你很仔细地问“小便黄不黄”，他也一直用“其它都很好”来应付，没有就诊诚意，挂了号就是来咨询，甚至过过把脉的瘾。

6、用试脉来试探中医的患者
这类患者对中医基本认知是极其片面的，根本不知道中医治病的基本流程，再就是电视剧看多了，武侠剧看多了，当成真事了。这类人，对医生是没有信任的，内心也不是太想治病。

7、看不起青年中医的老年患者
老年患者，尤其是那些自认为有点社会地位的老年人，或者当官的，他们一般只认主任专家，你就是给他治好病，也认为你是瞎猫碰上死耗子。找青年中医，他认为身份不对等，没有基本的尊重。

8、假借看病偷艺的同行
这类“患者”也有，一旦识破他的伎俩，这类人往往就会恼羞成怒，到处贬低我们。其实要想在看病过程交流中医，完全可以大大方方的说，越是放到台面越是光明磊落，越是自作聪明越是让人不舒服。

9、过度排斥现代医学的患者
把现代医学看成是妖魔，看不到现代医学的一点长处，盲目排斥，一叶知秋，这类患者看待别人也是这样，往往只看缺点，看不到任何优点。这类患者，你去让他做个检查，都有可能得罪他，立马认为你是伪中医。

10、无病呻吟的患者
这类“患者”对自己过分关注，其实没啥疾病，一点小毛病也被自己无限放大，能吃能喝，能睡能跑，总想着长生不老却忧心冲冲，忙碌可以治疗此类“患者”。

11、被某一中医流派理论洗脑的患者
这类患者很有意思，也是自己给自己提前预设立场，比如有些患者只认为经方才可以治病，哪怕是很典型的清阳不升证，你要是开上补中益气汤，他看不懂，就会觉得你是庸医。但是若是开上个他能看出来的经方，就会认为你水平很高。至于现代那些大开脑洞的中医门派，都有一批脑袋粉丝追随，这类患者看不起目前的主流中医，尽量少接触。

12、疑心太重的患者
对待疑心太重的患者，出力不讨好，这类患者疑神疑鬼的，没有半点信任，频繁更换医生，不相信任何人，多半也是精神出了问题，也就是心神出了问题，说翻脸就翻脸，不讲情面。

13、隐瞒病情变化的患者
有些患者自以为很聪明，明明服药后症状有缓解，但是也不知是出于什么心理，也许是为了让你更加努力思考，硬说没有任何变化。有时候你误信他，一变处方思路，他那边又着急说出实话了，说原来缓解很多了，现在又不行了。这就是典型的聪明反被聪明误！

14、把自己当顾客上帝的患者
这类患者与可能与职业有关，有些职业需要很好的服务态度，平时对顾客低三下四服务压抑了，来看病，尤其是到诊所这样的地方看病，就想着身份互换，特别豪横，把自己当顾客上帝，这种想法很可笑，趁早打发走。

其实自古以来，老实人看病一般都不会吃亏，最容易吃亏的就是那些在医生面前自以为很聪明的人。同样的疾病，普通老百姓能治好，到了皇帝那里就治不好，所以有了那句名言“医者，意也”。

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