若此类患者来看中医,直接撵走!
赵岩,主治医师,医学硕士,曾在三甲医院工作,十余年野生中医,每日坚持诊病读书,不拘一格追求实效。半日临证半日读,半是文章半自语。
前天有位“患者”从外地来就诊,了解其“病情”后,我直接说:“这个病别再找中医治了,打住吧”。临床遇到许多这样的“患者”,经过各类名医治疗几年,甚至十几年,我都是劝其不要再治了。不知道有多少人能听进去,许多“患者”不理解也算正常。
疾病的种类很多,病因也是错综复杂。其中有些身体不适算不上疾病,主要与情绪心理有关,心因性很强,各种不适一大堆,现代医学又查不出具体疾病,中医脉象也没有太过明显的异常,应该算不上真正意义上的躯体疾病。平时无心工作与关心家人,整日只关注自己的身体,略微有点不适就忧心忡忡,无限放大。如果已经看过许多中医,经过长久治疗但是几乎没有任何主观症状的改善,这种情况,我一般建议患者停止中医治疗,直接打发走。
但此类患者,也不是典型的抑郁症或精神病,属于性格问题,虽然不重,但是比精神病还难治。
此类患者往往全身不适,几乎没有舒服的地方,感叹良医难寻,被逼无奈又喜欢研究中医,一会认为自己是阴虚,看了另一本书后又觉得自己是阳虚,最后看完另一本书,又认为气虚很有道理。经过许多名医治疗,不见疗效,于是自己开始给自己配药吃。吃了一大通,仍是不见效,然后回过头再去看中医。
如此周而复始,坚持不懈,没病也会治出病来,小病也会治成大病,躯体疾病也会治成心理疾病,心理小毛病也会治成神经病!连周围的亲戚朋友都知道,这是患者情绪心理出了问题,难道我们中医非要去用阴阳五行解释吗,顺着患者说吗?古人曰:有病不治,常得中医,对于此类疾病而言,是有一定道理的。
说实话,有些中医出于自己利益或名声的衡量,也是向患者出售药物或者保持自己名医的门诊量,甚至一年半载地吃,虽不见疗效但也不撒手。有些名医,此类患者所占比例很大。我觉得这是在透支患者对中医的信任度,这类患者本来情绪不稳定,焦虑偏执异于常人,最终很容易变成失去理智的中医黑,然后到处去黑中医,影响中医的形象,这类现象很常见。
此类疾病介于健康心理与抑郁焦虑症之间,甚至有些精神卫生中心医师直接诊断其为抑郁症或焦虑症。中医对对此类疾病也有一定疗效,但比中医疗效更好更直接的是患者自身的改变。心病终须心药医,解铃还须系铃人。能救赎自己的,依然是自己,调整情绪状态,改变生活习惯,找到兴趣爱好,或者让自己忙碌起来。终究有一天你会发现,比任何神医名医的药都有效,也许会理解我这个当初把你撵走的医生。
人有社会属性,人与动物的本质区别就是人类会使用工具劳动。所以,无论贫富贵贱都要劳动,劳动,不光是为了糊口,更重要的就是为了完成作为“人”的任务属性。一旦忙碌起来,许多小毛病,都会自己消失。
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