医患之间少些道德绑架，多些信任

赵岩，主治医师，医学硕士，曾在三甲医院工作，十余年野生中医，每日坚持诊病读书，不拘一格追求实效，半日临证半日读，半是文章半自语。

道德绑架这个词这几年出现的频率比较高，许多行业都可以触及到，可能与特定的社会环境有一定关系。尤其是医疗行业，道德绑架的现象经常出现，并且是双向的，有时医生对患者也有道德绑架，这不稀奇。

我所耳闻的一个故事，发生在南方一座普通的三线城市，觉得很有代表性。

有一位青年中医刚毕业时没有患者，于是就在一家药店坐诊，但几乎无人问津，即便有人来咨询，也都是带着怀疑的眼神。顶多就是免费把一把脉，与其聊一下自己身体的情况，甚至也有个别人其实就是拿把脉来消遣。直到有一天，来了一位疑难杂症患者，屡次经过医院西医系统治疗和多位中医名医治疗，但是却没有丝毫疗效。原本是找这位青年中医咨询的，后来大夫也开了方子，病人看方子也不大，于是就怀着狐疑的心态抓了药。

几天后患者来复诊，这么一个疑难杂症竟然被治好了，大夫很高兴，患者也跟高兴。后来，这位青年中医从别的渠道得知患者一直稳定没有复发。但是，这位患者后来却经常来药店找别的中医名老中医就诊，路过坐在门口的青年中医，每次连招呼都不打，也从来没有给这位青年中医介绍过一位患者。

熟悉中医的人都知道，公立医院或者社区医院之外的青年中医其实行医很艰难，没有两把刷子很难立足。体制外的中医，口碑尤为重要，不同于卫健委直接领导下的医疗机构。说白了，如果开方子太大，病人不买账，嫌药贵。如果开的方子又特小，老板又不高兴，归根结底若不能赚取利润，肯定也不会受老板待见。

所以，许多人许多药店诊所邀请我去坐诊，其实我个人很为难。因为我开的方子几乎都是参照明清民国那些名医的药味数目和剂量，8至14味药，哪怕平和如山药，剂量极少超过30克，所以一副药绝大多数在10至40元之间，与那些一副药动辄上百甚至好几百，七副中药需要好几千的大夫相比，我不可能创造很大的利润。

也正因为如此，每一位青年中医都渴望得到患者的认可，都是兢兢业业，我们有时为了一个疑难杂症晚上回家还需要翻许多书。说实话，我们渴望被理解，渴望被认可，甚至说的直白一些，也渴望患者之间的口碑宣传。但是，每个人得性格与脾气是不同的，有人热心肠喜欢到处说，有人喜欢沉默。

其实，这问题如果看明白，就不会如此纠结了，无非是病人多了个人收入高是好事，病人少了个人可以多休息多看书也是好事，左右都是好事，何不顺其自然，又不想着当名医当名流。

我个人以为，医患之间是平等的关系，不是客户关系，更不是什么普及众生的壮举，治病救人，我们干的就是这个行当。有效更好，皆大欢喜，但是若纠结于有特效的患者反而不给介绍患者，这就有点矫情，有点道德绑架的意思了。说白了，即便我们确实治疗有功，但也没权利干涉或者改变病人的为人处世方式，我们只是个大夫而已。

同样，患者也不要对医生进行道德绑架，医生也是人，有七情六欲，有爱恨情仇，有父母妻小，需要吃饭休息睡觉拉屎撒尿，面对委屈欺压也会发脾气，也会冲动。现在许多人对医生道德绑架，与各种媒体的宣传捧杀有关，仿佛好医生就应该24小时不吃不喝不睡不管家人与自己，把生命全部交给医院与病人。这要求，这不是医生，比奴隶还惨，人民公仆也达不到这个境界。

有些人不管法律与公德，以为提任何要求医生都需要无条件满足，哪怕有道理没道理，哪怕是工作还是休息。即便是观世音菩萨，也不可能如此有求必应吧，点上香想要什么要求就要求菩萨必须满足，估计他老人家肯定会生气。医患之间，多些理解与坦诚，少些套路与绑架。相互信任，是治疗的前提，真诚配合，能取得更好的疗效。也有些人因为挂不上号就道德绑架，殊不知我已经做出了最大努力与牺牲，开设不限号的坐诊地点，如果真的信得过就去，又何必抱怨。

天下本无事，庸人自扰之，无论患者还是医生，都是宇宙一微尘而已，不要因为自己心理阴暗扭曲，或者因为看了一条新闻，就把周围所有的医生或者患者都看成十恶不赦的坏人。世上还是好人多，好人也会有好报，看山仍是山，看水仍是水。

此外再次重申，生命有限，一寸光阴一寸金，本号是我谈中医发牢骚的地方，不迎合任何人，觉得有用就看看，觉得没用就取关。三番两次出言不逊，无聊挑事，若不悔改，直接拉黑。不承接任何商业广告，不接诊网诊患者，不回复任何网络健康咨询，不与任何人争论，不参与门派之争。

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