做一名聪明的患者

赵岩，主治医师，医学硕士，曾在三甲医院工作，十余年野生中医，每日坚持诊病读书，不拘一格追求实效。半日临证半日读，半是文章半自语。

始终这样认为，我首先是一名患者，其次才是一名医生，因为我患过的疾病、吃过的药物比我的许多患者还要多。无论是谁，哪怕是帝王将相，还是褴褛乞丐，终将都会面对疾病，面对生死。即便你是神医、名医，也不可能不得病，所谓寿终正寝、往生极乐的人少之又少。

当我们去看病时，无论是看中医还是看西医，要学会做一名聪明的患者，做患者合格与否，直接关乎到疗效，并且最终与患者利益相关。

医患之间是一种特殊的平等合作的关系，同仇敌忾，一起努力去面对疾病的挑战。医生不应把自己当成济世救人的菩萨高高在上，受人膜拜。患者也不应把自己当成顾客，当成上帝，把看病当成照顾医生的生意。因为这两种想法都违背医道的初衷，不是平等的医患关系。一进医院就把自己当顾客、当上帝的患者，不追求疗效，却追求表面服务，不是病的太轻，就是有心理疾病。

有些病人去看中医，自以为自己很高明，隐瞒病史，想借此考验一下对面中医的把脉水平，这是电视剧看多了，虚幻了。我前面写过相关的文章，把脉是为处方选药服务的，不是算卦，不是为了猜出症状或疾病名称。即便你把张仲景、孙思邈、李时珍拉过来把脉，他们把完脉也肯定说不出高血压这三个字，因为古代压根就没有这个西医名词。去看病就应当把必要得病史信息传递给医生，不逃避医生的问诊，有问必答，问诊过后还可以补充。隐瞒病史，害人害己，最终是害了自己。

自己心里要明白看病的目的是什么，也就是需要解决的问题，相当于医生记录的主诉，以症状为主，带上时间长短。比如医生问那不舒服，回答如下：发热3天，或咳嗽1月，加重1周，或胃痛半年……都可以。有些患者坐下后，医生问哪不舒服，回答能让人笑趴。

医生：您是那不舒服？
患者：胃不舒服。
医生：胃具体怎么不舒服？
患者：就是不舒服。
医生：是胃痛、胃胀、恶心、反酸、烧心、打嗝、还是发堵、发热……？
患者：不是，就是胃不舒服。
医生：哦，你为什么来看病，想解决啥子问题？
患者：胃不舒服。
医生：（有点怒了）是胃痛、胃胀、恶心、反酸、烧心、打嗝、还是发堵、发热……？到底那不舒服？
患者：就是不舒服。
医生：好啦，你先去外面想想到底是怎么不舒服，想好了再进来，今天实在想不起来明天想起来再来也不迟，先看下一位病人……
患者：大夫，别，我，吃了饭经常胃疼……
医生心想：问诊比特么审问罪犯还困难，撬不开嘴。

还有一种患者，自己给自己下诊断，指导医生用药，也很有意思。

患者：赵医生，我是慕名而来，来看看脾虚。
医生：请问你哪不舒服？
患者：我就想看看脾虚。
医生：有什么症状么？
患者：就是脾虚。
医生：（无语），为啥说自己脾虚？
患者：我比较懒，不愿上班工作，喜欢休息。
医生：哦，我也脾虚。

疾病复杂的很，不是口渴就是阴虚，也不是懒惰就是气虚。有时候普通人学点中医皮毛反而不是好事。我进入中医药大学门之前，因为身体原因，经常看中医，慢慢地自己喜欢上了中医，于是买来中医书籍细读，自认为久病成医，名副其实的中医爱好者。后来自己读了本科研究生，七年的时间，下了一番苦功夫，回过头来看自己，当初中医爱好者阶段是多么的无知。

中医的实践性很强，如同搏击，目标是为了克敌制胜，而不是为了学个一招半式进行表演卖弄，标新立异。许多爱好者追求的就是一招半式，并且总幻想着有一种招式可以打遍天下无敌手。实际上，要想真正搞好中医，是需要扎实基本功的，如同搏击的基本功，训练体能与灵敏性、抗打击能力等，需要长期大量练习。

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