患病以后可以过性生活吗？

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文章 | 罗大伦 漫画 | 8岁 编辑 | 云少

每天读者来的问题，五花八门，但是仔细考究，都是大家生活中的细节，确实我们有时候想不到的。比如，有朋友微博私信我：“流感好了以后，和老公同房，然后就感觉每天昏昏沉沉的，身体一直没有恢复到原来的状态，不知道是我的错觉还是怎么回事，这和同房有关系吗？”

好吧，今天我们就讲讲患病过后的康复问题。

在古代，非常忌讳患病以后，在身体没有彻底恢复以前过性生活的。一般情况下，古人说患大病过后，或者是患了伤寒，也就是今天的外感过后，身体正气不足，尚未恢复，四肢百骸松弛，这个时候，还极有可能邪气并未完全清除干净，只是自己感觉痊愈了，此时过夫妻性生活，会消耗肾气，导致外邪死灰复燃。古人管这叫“女劳复”，这个“复”就是病情反复的意思。也有管这叫“房复”、“色复”等等的。这种情况，男人女人都会有的。

古人认为，这种女劳复，是所有疾病反复中最严重的，具体的症状有些古人是这样描述的：

“体重少气，头重不举，目中生花，腰背痛，小腹里急绞痛，或引阴中拘挛，或憎寒发热，时时阴火上冲，头面烘热，心胸烦闷者是也。”（《冯氏锦囊秘录》）

但是这里面有个谜团，把大家搞得比较晕，就是张仲景在《伤寒论》里面讲了另外一种情况，叫“阴阳易”，这个阴阳易是什么意思呢？就是一个人，患了伤寒，刚刚好，余邪未尽，这个时候过性生活，把病邪传递给对方，这叫阴阳易，而张仲景描述的阴阳易的病症，也是这样的：

“伤寒阴阳易之为病，其人身体重，少气，少腹里急，或引阴中拘挛，热上冲胸，头重不欲举，眼中生花，膝胫拘急者，烧裩散主之。”

大家看两者的症状描述几乎是一样的，那么到底是怎么回事儿呢？

所以，有些人认为是后世的医家把阴阳易和女劳复给搞混了，其实不是的，两者都是交合之际，气血翻动，消耗肾气，导致余邪为患，无论是在患者体内，还是在对方体内，发作的过程都是一样的，只是病因病机不同而已。

在现实生活中，阴阳易见到的并不多，它出现的条件一定是对方的身体也非常虚弱，才有这种被传染的可能。

而女劳复是比较常见的，一个最容易解释的原因，就是性生活时比较容易着凉，导致身体并未痊愈的患者在此受凉，病情出现反复。而一个不容易观察到的原因，就是肾精肾气的消耗，导致正气和邪气的力量对比发生改变，出现病情的反复。

这种古人描述的“女劳复”，其实今天很多人都不会相信，会问这科学嘛？其实，这只能说明古人对人患病过程观察得仔细，对于身体非常壮实，正气素来充足的人，可能问题不大，但是对于正气不足，肾气素虚之人，确实会或多或少有这个问题的。

在治疗的时候，要分清寒热，如果受寒的，要尽快服用温热之药，比如宋代经方大师庞安时说：“若少腹急痛，脉沉逆冷者，当归四逆汤，加附子、吴萸……仍以吴萸一升，酒拌炒，熨少腹。”此时是用温热之药温阳。

对于热症，要分清是虚热还是实热，如果是外邪开始炽盛了，外感重新开始了，就要依旧清热解毒，但是此时要配合一点补肾的中药，在温病学家讲，这叫托邪外出，当年江南的柳宝怡论述最详。

而如果外邪基本清除，肾精不足却比较明显的，是虚热，古人描述的“时时阴火上冲，头面烘热，心胸烦闷者”就是虚火上冲的表现，此时我会用陈士铎的引火汤来处理，效果非常好，另外陈士铎还有一个专门针对病后的补肾方：“方用熟地一两，麦冬、白芍、白术、苡仁各三钱，五味子五分，肉桂三分，白芥子一钱。此方专补脾肾二经，不必通补各脏，而各脏无不补也”，也可以参照使用。

那么，还有一个问题，就是病后多久才可以再次同房呢？

古人认为是百日之后，我觉得倒是没有那么教条，身体感觉彻底恢复了就可以了，但是拖延一点时日，没有坏处的。

另外，古人有些描述我们也是有待观察的，比如古人认为这种情况出现了，严重的会导致病人的死亡，说“若见卵缩入腹，脉见离经者，死”。这种情况估计现代已经很少见到的，估计那是身体极其虚弱者，我们注意就可以了，不必被吓到。

那么，还有哪些问题会引起疾病的反复呢？

1“食复”

就是吃东西没有吃好，导致病情反复了。

讲到这里，我不得不说古人真的观察体会仔细，这个问题，确实很大的。

所谓的食复，是指疾病愈后，脾胃尚虚，但是因为患病过程中清淡饮食，所以此时胃口刚开，食欲大振，于是开始大吃大喝，肥甘厚味，导致脾胃难以承受，最终引起疾病复发。正如晚清俞根初在《重订通俗伤寒论》里面所讲的：

“热病热退之后，胃气尚虚，余邪未尽。先进清粥汤，次进浓粥汤，次进糜粥，亦须少少与之，切勿过食也。若纳谷太骤，则运化不及，余邪假食滞而复作也，名日食复。”

这个问题现在比较大，我们很多人不重视这个问题，患病过后，全家开心，于是来顿大餐吧，于是猛吃一顿，马上脾胃不舒服，然后病情又反复了。这样的情况，非常多见，希望大家能够注意，一般情况，要清淡饮食，然后逐渐恢复，慢慢恢复到正常的状态。

如果出现了这个问题，病情轻的，古人说：“损谷则愈”，意思是少吃点，自己身体就恢复了，如果病情重的，可能就要用点消食导滞的药物了。

与“食复”类似的，古人还有“酒复”一说，就是身体尚未完全复原，就开始痛饮，导致病情反复，这种情况，在酒客中多见，也需要注意。

2劳 复

指劳累导致病情反复。

对此，古人特别重视，张仲景很早就提出了劳复这个概念，而且有药方对应，后来伤寒大师成无己注释说到：

“劳为劳动之劳，复为再发也。是伤寒瘥后，因劳动再发者也。伤寒新瘥后，血气未平，余热未尽，劳动其热，热还经络，遂复发也。”

对此，明代的伤寒名家吴绶解释说：

“劳复病，古人所谓如大水浸墙，水退则墙苏，不可犯之。但可安卧守静以养气，设或早起劳动，则血气沸腾而发热也。”

这个比喻比较恰当，就是此时身体是比较脆弱的，就像大水泡过的土墙，此时不能轻易触动。

现代人，虽然体力运动不多了，但是工作的劳累还是有的，在外感过后，应该注意休息，不宜立刻就恢复满负荷的工作，不给身体恢复的空间。现在社会总是鼓励那些带病坚持工作的人，我觉得这个导向是有问题的，留得青山在，不怕没柴烧，身体好了，以后工作会更好，可是身体垮了，还谈什么工作？这个问题，我们自己要心里有数，不要被舆论带着走。

在古人叙述的劳复中，还有一种情况，就是疾病新愈，就洗澡梳洗，导致疾病反复，这种情况古人认为是劳累所致，我分析就是洗澡的时候条件不好，导致温差较大，洗澡本来就容易出很多汗，导致津液损伤，这对身体刚刚恢复的人是不利的，然后出来再受寒，导致反复。今天，虽然条件好了，但是这个问题有时仍然难以避免，所以自己可以根据家中的条件来参考，如果不能保证恒温，我建议在寒冷的季节，可以推迟几天洗澡。

而在劳复中，除了消耗体力，还有一种劳心复，也是值得重视的，宋代的经方大师许叔微曾经有一个医案，讲的就是这个情况：

“有人患伤寒，得汗数日，身热自汗，脉弦数，心不得宁，真劳复也。予诊之曰：劳心之所致，神之所舍，未复其初。而又劳伤其神，荣卫失度，当补其子，益其脾，解其劳，庶几得愈，授以补脾汤，佐以柴胡汤解之。”

读这个医案，就知道人家真是大师，对劳复，立刻分析出是劳心所复，所以用补脾汤。对于这种情况，今天，我们可以用归脾丸来代替，但是，值得重视的是这个病因，我们现在心神不宁者多，大家每天都在紧张地思考，如何赚钱，业绩如何？生病的时候往往觉得身体难受，万念俱灰，心想病好了，我一定好好对待身体，不去做什么事情了。可是真的身体一恢复，立刻雄心万丈，商业计划又出来了，绞尽脑汁的状态又恢复了。可是，您的身体并未真的彻底恢复啊，这种劳心的状态，会令身体受累的。许叔微的医案，就详细地告诉了我们这点。

3情志复

这是指患病过后，身体刚刚恢复，但是出现了情绪刺激，导致病情反复。

曾经有过这样一个病例，就是老人心脏病入院，本来恢复很好，准备出院，结果在结账的时候，几个儿子因为到底谁掏钱，从吵架到动武，结果老人一气之下，病情复发，最终去世。这就是典型的情志复。

中医认为，情志活动对身体有很大影响。精神愉悦轻松，有利于气机的调畅和精气血津液的正常代谢，使正气旺盛，则能促进身体的康复。如果七情煎熬，导致气血逆乱，脏腑功 能受到影响，则很难让身体恢复。

所以，生病过后，要尽量调整心态，不必纠结，学会放下，不要受周围环境的影响，而使自己情绪不佳，这是每个疾病初愈的人需要注意的。

关于疾病后可能会出现反复的情况，我就介绍到这里，但是，不仅仅是外感疾病，需要注意这些问题，其他的疾病，在恢复的时候，也可以作为参考的。

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