没控制住感冒第一阶段，出现热症了怎么办？

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一
己亥年腊月廿六
二十六，炖猪肉

今日大寒
四九第三天

流感总是来势汹汹，这几天我一直在谈论此事，因为我看到有太多的人中招，据统计，现在的流感发病率，比去年同期有所增高，而今年美国更是流感大爆发，可见其来势之凶猛。

之前我讲过，在身体刚刚出现症状的时候，可以用怀山药的方法来处理，很多朋友说自己好像上来就是咽喉肿痛了，没有外寒阶段，其实我觉得是大家对自己的身体体会不够，如果每次都细心体会，您会发现这个第一阶段——受寒阶段的。只是，有的时候这个阶段非常的短，半天一天就过去了。

如果您能抓住第一阶段，我觉得基本都可以凭借怀山药糊糊解决问题，很少有例外。

但是，如果第一阶段没有抓住，外邪开始进入身体，导致出现了热症，开始咽喉肿痛，浑身酸痛，发烧，痰黄了，该怎么办呢？

今天，我们就来谈谈这个咽喉肿痛的问题。

实际上，在中医里面，这个“咽”与“喉”，是完全不同的两个位置，大家要了解一下的。

按照部位讲，“喉”在下在前，是我们所讲的“喉结”位置，在冬天的时候，如果被寒风吹到这里，喉咙突然肿痛，严重的会有喉头水肿，导致窒息，甚至毙命。这种情况在北方会出现，具体调理的方子，用我讲过的喉科大师耿鉴庭的丹栀射郁汤，一两剂即愈。

而“咽”部，位置在上在后，热结多表现为扁桃体红肿，在咽唾沫的时候，会感觉口腔的后部，和鼻腔连接的地方也会疼痛。在我们老百姓来讲，这就是“扁桃体发炎”了，这种扁桃体炎，往往是流感导致的一个后果。

其实流感病毒本身并不会导致咽喉肿痛，只要当病毒感染引起身体失调，出现细菌感染了，才会出现咽喉的肿痛。

病毒感染和细菌感染的结合，会让流感变得复杂。本来流感是不需要用抗生素的，而如果伴随细菌感染了，在严重的时候，是可以使用抗生素的。

而此时，我们中医也有自己的方法，效果非常的好，如果应用得当，可以立刻解除病情。

前几日，我的母亲也患了流感，我本来给老人那里都准备了怀山药粉，但是，在第一时间，老人也是想不起来，所以，打喷嚏两三天后，出现了咽部肿痛的情况，左侧扁桃体疼得厉害。

对此我是非常担忧的，因为老人的小问题，稍微不慎，会出现大的麻烦。当时我母亲说，自己晚上嗓子痛得非常厉害，半夜睡不着觉，就起来，给自己针灸，扎了若干针，但是第二天仍旧没有缓解，可见外邪来势汹汹啊。

可是她没有对我讲这个事情，说怕影响我，我正好前去看望父母，发现了这个问题，于是就立刻抓了药物，就是我常用的解毒的方子，李东垣的普济消毒饮，我告诉母亲只服一副，不必多用，一副必好。

母亲当晚服下，第二天咽部疼痛痊愈，毫无芥蒂。

那么，这个方子为何这么有效呢？

这个方子，是金元时期的中医大师李东垣创立的，当时瘟疫流行，具体症状，就是头面肿大，当时叫大头瘟，文献记载：“泰和二年四月，民多疫疠，初觉憎寒体重，次传头面肿盛，目不能开，上喘，咽喉不利，舌干口燥，俗云大头天行。”当时老百姓病得很重，“亲戚不相访问”，亲属之间都不敢互相串门，感染上了，大多死亡。

为了治疗这次流行的瘟疫，李东垣创立了这个普济消毒饮，“遂处此方，服尽愈”。疗效非常的好，从此此方流传天下，被刻在交通路口的石碑上，百姓称之为“仙方”。

这个方子原书的大概份量是这样的：

黄芩15克，黄连15克，陈皮6克，甘草6克，玄参6克，柴胡6克，桔梗6克，连翘3克，板蓝根3克，马勃3克，牛蒡子3克，薄荷3克，僵蚕2克，升麻2克。

对于这次流感，如果出现咽部肿痛，也就是说扁桃体肿痛严重的情况，一般情况下，是可以用蒲地兰口服液、双黄连口服液等中成药处理的。但是，如果咽部肿痛得厉害，我们判断会引起严重后果的，比如老人，或者疼痛得难以忍受的，我觉得可以把普济消毒饮改变剂量，变成：

黄芩12克，黄连6克，陈皮6克，甘草6克，玄参9克，柴胡6克，桔梗6克，连翘15克，板蓝根9克，马勃6克，牛蒡子9克，薄荷6克，僵蚕9克，升麻3克。一般一副即可。 孕妇忌服。

这个方子里面，马勃很多药店没有，如果实在抓不到，去掉也没有问题，我这次给我母亲的方子里面，也是没有马勃的。

这个方子，李东垣自己大致是这么解释的：

“用黄芩、黄连味苦寒，泻心肺间热以为君；玄参苦寒，橘红苦辛，甘草甘寒，泻火补气以为臣；连翘、黍粘子（就是牛蒡子）、薄荷苦辛平，板兰根味苦寒，马勃、白僵蚕味苦平，散肿消毒定喘以为佐；升麻、柴胡苦平，行少阳、阳明二经之阳气不得伸；桔梗辛温为舟楫，不令下行，为载也。”

此方古代是用来治疗大头瘟的。现在，可以借鉴，用来治疗各种上焦热毒壅结，症状是恶寒发热，头面红肿灼痛，目不能开，咽喉不利，舌燥口渴，舌红苔白兼黄，脉浮数有力的情况。现在本方常用于丹毒、腮腺炎、急性扁桃体炎、严重呼吸道感染、淋巴结炎伴淋巴管回流障碍等属风热邪毒为患的情况。

◢一般情况下，对于像流感引起的严重的咽部肿痛，我觉得一副应该足够了，不必多用。可以每次喝一小碗，一天喝三次，饭后服用，咽部疼痛消除，就可以换其他中成药善后了。

在几年前，有一次我用此方救急，解除了自己的问题。那时我连着走了几个雾霾严重城市，有一天突然感觉咽喉不适，因为讲课，无法顾及，也没有办法吃药。结果第二天早晨起来，发现自己的咽部红肿严重，整个上焦极度不适。看来自己也中标了，当时咽部肿痛严重，说话沙哑困难，已经几乎无法发声了，我很少遇到这样的情况，感觉毒邪来势凶猛，咽喉的红肿也超出我的想象，可是，当天下午仍然有课要讲，我当时都想是否打电话通知停课了。怎么办？实际上当时已经没有办法通知大家了，于是上午抓普济消毒饮。熬好喝一次，上午仍难以说话，带剩下一大杯提前到课堂，当时见到工作人员的时候，我的嗓子仍然还是有些吃力的，于是不断地喝。两小时后嗓音渐开，居然可以正常讲课，课后咽喉已基本痊愈。我当时发了微博，说：“感谢东垣先师立此良法！”

这样的经历很痛苦，我不想有第二次，但是，这次也让我深深领略到了此方的力道。

这个方子其实在中医界广为应用，很多中医在治疗外感的时候，都会参考此方。很多中医在治疗外感热症的时候，会将此方拆开，按照自己的思路组合，此方给我们提供了治疗的思路。在遇到对症的时候，也会按照原方来用。

◢但是大家要记住，此方一定是在有热的时候，才可以用的，因为方子里面都是寒凉之药，阳虚的人慎用。而此方用过之后，热毒一旦解掉，就要换其他平和的方子了，不可长期使用这样的寒凉方子。

我的经验，现在外邪越来越盛，遇到热毒壅盛的情况会越来越多。如果遇到患者上焦热盛，高烧不退，咽喉红肿，上呼吸道感染严重，痰黄，舌红苔黄，脉搏跳动很快，而一般常规的手段都无效的，局面僵持的时候，可以考虑李东垣的普济消毒饮。这个方子配伍经典，可以打开郁结，将热毒消散，令身体恢复。

在流感的时候，如果引起了咽部热毒壅盛的情况，如果病情比较严重，比较痛苦，也可以用此方扭转局面，一般一副即可。

在流感季节，很多家庭都是一个接着一个地患病，很多幼儿园和学校都是孩子接连缺席，此时，我们应该多学习一些古老的中医的方法，很多方法都是如此有效，这样可以大大地减轻医疗单位的压力，而我们自己，也会少承受一些患病的痛苦。

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