初试锋芒治结石
初试锋芒治结石
江苏 江阴市/ 谢基立

受过5年高等医学教育，只会用西医方法诊治疾病的我，原本对中医中药一窍不通。20 世纪70 年代末，通过为期1 年的“西学中”培训，我走进了中医药殿堂，初谙中医基本理论，并且尝到中医药治病的“甜头”。

当年江阴卫生局举办“西学中”培训班，为西医学习中医提供机会。培训班先后举办过5 期，每期接纳50 人，学员为高年资西医，脱产学习1 年。当时在公社医院工作，又有10 年“医龄”的笔者，被推荐参加了第5 期“西学中”班学习。

进入培训班后，先进行的是8 个月的中医理论学习，由本地几位知名老中医轮流授课。不惑之年的笔者是班上年龄最大者，记忆力不如后生之辈，乃以勤补拙，笨鸟先飞，每天起早贪黑反复阅读课本，背诵要领，使出少年时代读书的劲头，弄懂与熟记了中医基本理论，“心肝脾肺肾”，望闻问切，四诊八纲，理法方药，汤头歌诀什么的，反复阅读与背诵，简直达到滚瓜烂熟的程度，老师课堂提问，我都能对答如流；每次考试，我也总是名列前茅，令同窗对我这位“老大哥”刮目相看。

理论学习结束后就开始投入临床实习了，我被送至无锡人民医院中医科，拜一位知名的老中医为师，每天参与临诊，切脉、抄方、写医案什么的。这位年过花甲的徐老师, 中医功底颇深, 擅长治疗泌尿系结石，用中药方剂使好多病人排出了结石，在地方上享有盛名。

夏日的一天，一位中年男士前来就诊，他向我诉述自己多年来为泌尿系结石困扰，肾绞痛反复发作，痛得他在床上辗转反侧。患者携来两张泌尿系统造影摄片，可见左侧肾脏肾盂内躺着两颗黄豆大的结石。这位病人说，听别人介绍，徐老先生用中药排石有一手，好多人服了他开的药方都排出了结石，今天特地慕名而来。

我连忙解释：很抱歉，今天徐老先生外出参加学术活动，请改日再来吧！病人面露十分遗憾的神色，转而开口道：“我看，你这位大夫年纪不小了，也是老中医，就请你切脉处方吧！”病人对我如此信任，令我受宠若惊，乃根据徐老师平日临床思维和治法开处方，以清热泻火、利尿通淋为治法，取“八正散”为基本方剂，外加鸡内金、琥珀、血竭共研细末，以蜂蜜调服。嘱咐他每天煎服1 剂，连服5 剂后再来复诊，届时再请徐老先生看看。

几天后患者前来复诊，他走到我的诊桌旁，笑嘻嘻地说 ：“你这位大夫真有本事，吃了你开的几帖中药，两颗结石排出来了。”说着，他打开一个小纸包给我看，里面是两颗浅灰色枣核大的结石。啊，我开的几剂中药居然真的有了立竿见影之效！

我仅仅学了一点中医皮毛，“初试锋芒”就获此良效，不由得一阵狂喜。那天徐老师也在诊室，我将此事说给他听，老师听了之后，面露会心的微笑，我们师徒俩沉浸在为病家排石成功的喜悦中。

说来有趣，过了几年我也为泌尿系结石困扰。有一天午夜，我突然腹痛如绞，伴有呕吐，我以为是吃了不洁的食物闹肠胃炎，就到本院急诊室注射阿托品，腹痛得以缓解。谁料第二天却出现尿频、尿急症状，尿常规检验显示显微镜下血尿，这令我恍然大悟：昨晚腹痛、呕吐看来是泌尿系结石作祟，并非急性肠胃炎所致，于是去做B 超，果然不出我所料，右侧输尿管有一枚0.5 厘米 0.9 厘米大小的结石，伴有右侧肾盂积水——显然由于结石梗阻，尿液通过输尿管下行不畅，引起肾盂扩张所致，于是诊断为右侧输尿管结石。

我想起当年“西学中”时曾为病人用中药排石，何不“故技重施” ！于是亦采用“八正散”加减处方，大碗盛、大口灌这些汤药。待我服到第三剂时，尿频、尿急症状突然加重，伴有尿末痉挛痛，并有排尿突然中断现象，将身子歪向一侧单脚跳几下，就又能排尿了。当年在医学院读书时，知名的泌尿科专家熊汝成教授说过：排尿时突然“急刹车”，变动一下体位又能排尿了，乃膀胱结石的典型症状。看来我的输尿管结石已下行掉入膀胱，堵住后尿道出口，才会出现这种现象。于是继续大碗灌汤药。服完第四剂，我感觉结石已进入尿道，用力一摒，尿道一阵剧痛，那颗枣核大的结石竟随尿排出，掉入尿池，还蹦跳有声呢！真是“一块石头落下地”。几天之后再做B 超复查，整个泌尿系均未见到结石，右侧肾盂积水也已经不复存在了。

多年来，我多次向那些“同病相怜”者推荐此方剂，他们服用后大多都排出了结石。实践证明，对数目不多、体积不大的泌尿系结石，服用八正散加减疗效非常不错。如今治疗泌尿系结石有“新式武器”——体外震波碎石，对尿路结石的治疗如虎添翼，不妨以其配合排石通淋的中药方剂，采用中西医结合的办法，相辅相成，相得益彰，无疑会增强疗效。

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