夏日炎炎，防暑之际防寒莫大意
转自：清艾轩闻岐
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每翻阅《全国名医验案类编》这本书，我都会有新的感受和启发，甚至被折服。很多医案记录得很简略，字里行间却渗透着无尽的韵味，仿佛面对当年一个个中医大家的谆谆教诲。
全书不外从风、寒、暑、湿、燥、火几个方面论述并列举各个医案，其中不乏我们今天看来的急症、危证，却仿佛都是在说感冒。不要小看感冒，它几乎可以纲罗绝大多数内科疾病，很多内科疾病我们都可以追溯到感冒，感冒的误治、感冒的变证、感冒的兼证、新感引动伏邪等等，感冒之意大矣！难怪当然恩师经常跟我们说：如果把感冒玩透了，你的中医也就学好了。现在想来，对外感的认识，我还在路上。
今天北京下了一天雨，闷热之际终于迎来了短暂的清凉，借此，我们分享一则夏月伤寒案：
夏月伤寒案（内科）
周小农(住无锡)
病者 王子珊，年三十余，住沪南。
病名 夏月伤寒。
原因 丙午夏杪，感冒新凉，就他医服栀、豉、香薷、滑、苏等剂，纤毫无汗，而形寒可披绒衫。
证候 热不甚，口亦不渴，凛寒无汗。
诊断 脉濡苔白，此伤寒，非伤暑也。
疗法 但用外治。
处方 用浮萍、薄荷、苍术、苏叶、葱、姜各五钱大剂，使其避风煎沸浴之，复薄衾而卧。
效果 遍身汗出，凛寒遂解。
廉按：此为体实者而设，若虚者熏足复衣，亦可取汗。
（说明：文中所选方剂为案例方，不可套用）
夏月我们更多关注的是伤暑，而伤寒可能往往被忽视。夏月阳气走表，肌肤腠理都是疏松的，虚邪贼风往往容易趁虚侵袭。科技发达了，无论是办公室、私家车、公交、还是地铁都有使用空调，稍不注意，就可能被寒邪所伤，这种情况也称之为“阴暑”。

阴暑在过去也是可能出现的，多见于膏粱之辈，避暑于深堂大厦，也可见于平民百姓，如夏夜在外面纳凉、或是睡凉的石板上、或者是用凉水冲澡、或是走在阴湿的山洞里或是淋雨等都是有可能感受寒邪的，阴，我们可以理解为寒凉的、理解为湿重于热的，还可以理解为不容易被人发现的、不明着来的，大热天的本是防热防暑，却不料被悄悄而来的寒邪所伤。然而，无论阴暑、阳暑，暑为湿热二气所化，往往容易从阳化，治疗阴暑多用到香薷饮或是新加香薷饮。
然而，运用之妙，存乎一心。方无定方，法无定法，这则医案就是很好的案例，“形寒可披绒衫”，即使用豆豉、香薷、苏叶亦不能发其汗，而患者脉濡苔白，可以看出中焦虚寒，脾胃运化能力较弱，汤药不能很好地使药力发挥作用，于是采取“避风煎沸浴”之法，邪在表，不经过脾胃，直接通过药浴的方式亦不失为一个很好的办法。

当然，这样典型的夏月伤寒在现实中也并不多见，却给我们很大的启发，治病的方式很多种，关键在灵活变通。就如这个案例，暑季有暑季的季节特点、每个人的体质有他的体质特点、疾病也有它的特点，综合了这些特点，灵活变通，也就更有可能找到治疗疾病的最佳方式了。