常用儿科中成药——咳喘篇
中成药由于服用方便，不良反应相对较少，疗效稳定，深受青睐，因此在临床各科广泛使用。
儿科使用中成药现象较为普遍。据米内网数据显示，2017年中国公立医疗机构儿童中成药市场规模上涨至68.9亿元，增速为11.2%，是中成药市场13个大类中增速最快的。 其中，止咳祛痰类儿科中成药市场规模增速更是达到了12.4%。
咳嗽是儿童最常见的疾病之一，由于小儿处于生理发育期，与成人生理功能明显不同，因此在辨证施治的过程中需要注意更多的细节。针对儿童咳嗽的OTC中成药品类繁多，想要获得预期的疗效，防止不良反应的发生，合理使用儿科中成药至关重要。
小儿咳喘常从感冒引起。肺为娇脏，外感风邪首先犯肺，小儿更为突出。因为风邪闭肺，肺失清肃，可引起喘促和咳嗽。因此，咳嗽和气喘往往同时出现。
小儿咳喘辨证分型
1.风寒咳嗽症见咳嗽痰稀，气促，并有怕冷无汗，鼻流清涕，发热或不发热，唇舌淡红等。治宜解肌透表，宣肺止咳。可服解肌宁嗽丸、儿童清肺丸、保童化痰丸、九宝丹等。
2.风热咳嗽症见咳嗽痰稠，呼吸气促作喘，鼻流浊涕，或发热有汗。治宜疏散风热，宣肺止咳。可服解肌清肺丸、儿童咳液、桑菊感冒片；发热，咳喘较重者可服妙灵丹、至圣保元丸。
3.顿咳中医又叫疫咳或鹭鸶咳，即百日咳。本病是小儿时期特有的一种呼吸道传染病，以阵发性痉挛性咳嗽为特征。病程较长，以2〜4岁小儿最易感染。多发于冬末春初，感染性很强。
国医大师金世元
鉴别用药
儿童清肺丸、儿童咳液均可治疗小儿外感寒风，内蕴积热引起的咳嗽。小儿保泰康颗粒、健儿清解液治疗外感风热引起的发热、微恶风寒、咳嗽痰多、咽痛等症。小儿止嗽糖浆治疗小儿肺热壅盛所致咳嗽痰黄稠黏，口渴咽痛等症，并无解表功效。儿童清肺丸
【组成】麻黄、细辛、紫苏叶、薄荷、生石膏、天花粉、黄芩、板蓝根、甘草、浙贝母、法半夏、橘红、前胡、青礞石、苦杏仁、紫苏子、葶苈子、白前、瓜萎皮、枇杷叶、桑白皮（蜜制）、石菖蒲。
【功效】清肺，化痰，止咳。
【适应证】用于小儿风寒外束，肺经痰热，症见面赤身热，咳嗽气促，痰多黏稠，咽痛声哑等。
【剂型规格】大蜜丸，每丸重3g。
【用法用量】口服，1次1丸，1日2次，3岁以下1次半丸。
【注意事项】
a.忌辛辣、生冷、油腻食物。
b.不宜在服药期间同时服用滋补性中药。
c.婴幼儿应在医师指导下服用。
d.内蕴痰热咳嗽，阴虚燥咳，体弱久嗽者不适用。
e.高血压，心脏病患儿慎用，脾虚易腹泻者应在医师指导下服用。
f.发热体温超过38.5℃的患者，应去医院就诊。
g.喘憋，面青唇紫者，应及时就医。
儿童咳液
【组成】麻黄、前胡、苦杏仁、枇杷叶、大青叶、百部、紫菀、桔梗、甘草。
【功效】宣肺润肺，祛痰止咳。
【适应证】用于肺气不宣。症见咳嗽气喘有痰，以及急、慢性支气管炎见有上述证候者。
【剂型规格】糖浆剂，每瓶装100ml。
【用法用量】口服，1〜3岁1次5ml，3岁以上1次10ml，1日2〜3次。
【注意事项】
a.忌食生冷辛辣食物。
b.服用本药时不宜同时服用滋补性中成药。
小儿保泰康颗粒
【组成】连翘、桑叶、淡竹叶、生地黄、玄参、柴胡、浙贝母、蒲公英、马蓝、紫草、桔梗、莱菔子、甘草。
【功效】清热解表，止咳化痰。
【适应证】用于风热感冒。症见发热，流涕，咳嗽，咽喉红肿作痛，舌尖红，苔薄黄，脉浮数等。
【剂型规格】颗粒剂，每袋装2.6g，或4g，或8g。
【用法用量】开水冲服，1岁以下1次2.6g，1〜3岁1次4g，3〜12岁1次8g，1日3次。
【注意事项】
a.忌食辛辣、生冷、油腻食物。
b.风寒感冒者不适用，表现为发热畏冷、肢凉、流清涕，咽不红者。
c.婴儿应在医师指导下服用。
d.脾虚易腹泻者慎服。
小儿止嗽糖浆
【组成】川贝母、知母、麦冬、玄参、天花粉、胆南星、瓜蒌子、桑白皮、紫苏子、竹茹、紫苏叶、苦杏仁、桔梗、槟榔、甘草。
【功效】润肺化痰，清热止嗽。
【适应证】用于肺热阴伤。症见咳嗽痰稠，色黄量少，鼻流浊涕，口渴咽痛，舌红，苔黄，脉数。
【剂型规格】糖浆剂，每瓶装100ml。
【用法用量】口服，1次10ml，1日2次，周岁以内酌减。
【注意事项】
a.忌食辛辣生冷油腻食物。
b.风寒咳嗽者不适用，表现喉痒咳嗽，痰白稀薄，发热无汗。
c.脾胃虚弱，大便稀溏者慎用。
健儿清解液
【组成】金银花、菊花、连翘、山楂、苦杏仁、陈皮。
【功效】清热解表，祛痰止咳，消滞和中。
【适应证】用于风热表证兼食积。症见发热，微恶寒，咳嗽咽痛，口腔糜烂，食少纳呆，脘腹胀满等。
【剂型规格】糖浆剂。
【用法用量】口服，1次10〜15ml，婴儿1次4ml，5岁以内1次8ml，6岁以上酌加，1日3次。
【注意事项】
a忌食生冷辛辣食物。
b.服本药时不宜同时服用滋补性中成药。
c.脾胃虚弱、大便次数多者慎用。
d.6岁以上儿童可在医师指导下加量服用。
【本文选自《国医大师金世元中成药学讲稿》，人民卫生出版社，主编：翟华强、王燕平、翟胜利、商洪才。编辑整理。】
