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症状一样,4类肾虚怎么辩证?2大问诊技巧教你鉴别!

症状一样,4类肾虚怎么辩证?2大问诊技巧教你鉴别!

#肾虚

补肾品类在药店门店中占据重要位置,很多时候药店人的推销会被顾客拒绝。如何才能用专业的服务赢得顾客信赖?下面笔者从肾虚问诊以及5大销售场景等方面来指导大家从推销者变为顾客健康方案提供者。

肾虚的典型症状

临床上主要分为肾阴虚、肾阳虚、肾气不足、肾精亏虚等证型,以肾阴虚、肾阳虚最常见。其共同的特征,均可表现出腰膝酸软或疼痛、耳鸣、夜尿增多等。

1.肾阴虚:腰膝酸软,头晕耳鸣,齿松发脱,失眠健忘,口咽干燥,形体消瘦,男子遗精早泄,女子经少或闭经、崩漏,手足心烦热,潮热盗汗等症状。

2.肾阳虚:精神萎靡,头晕目眩,面色苍白或黢黑,腰膝酸冷疼痛,四肢发凉,性欲减退,男子阳痿早泄,女子宫寒不孕,或久泄不止,五更泄泻,或小便频数,夜尿频多等症状。

3.肾不纳气:咳嗽胸满,痰清稀,自汗气短,动则尤甚,面色苍白,口唇青紫,四肢欠温等。

4.肾阴阳两虚:既有阴虚症状又有阳虚症状,有时怕冷,有时怕热。

门店问诊肾虚的两个要点

判断是否肾虚需要经过四诊合参。即通过望、闻、问、切四种诊法对患者的病情做出合理的诊断,辩证论治。

实际在门店工作中,药店人以问诊为主。

要点一:初级问诊
1.腰膝酸软+时间(时间长则可能为肾虚)

2.腰膝酸软+口渴→肾阴虚
3.腰膝酸软+怕冷→肾阳虚
4.腰膝酸软+尿频→肾气虚
5.腰膝酸软+咳喘→肾不纳气
6.腰膝酸软+以上任何情况→肾精不足引起的肾虚

要点二:高级问诊
1.是否脱发→齐华在发
2.是否头晕脑胀→脑为髓之海
3.是否眼干→肝开窍于目,肝肾同源
4.是否耳鸣→肾开窍于耳
5.早上起床是否口干→齿为骨之余,在液为唾
口渴,喝水后不解渴→肾阴虚
口渴不想喝水→湿气重,需除湿

6.转脖子是否有咯吱声(西医上为骨质增生,中医指肾,需要补肾)→肾主骨生髓

7.慢性咳喘为肾不纳气需补肾→肺主气,肾主纳气

8.中年以后的男女着急情况下容易尿裤子需要补肾→心主神志,肾在于恐
睡觉睡不沉,晚上做噩梦→需要脾肾同补

可根据不同的年龄和性别选重点来询问(提高问诊效率),比如:
年轻女士:头发和例假如何→是否掉头发,例假是否提前或延迟

老年女性:耳鸣,记忆力如何→是否有耳鸣,记忆力变差的情况

老年男性:夜尿如何,记忆力如何,是否有耳鸣→夜尿是否频繁

核心技巧
1.在时间上:久病必虚,久病累肾→大病之后需要补肾

2.容易出问题的部位:腰(酸),关节(痛),记忆力(差),睡眠(质量差)

5类顾客搭配补肾品类的销售场景

ED顾客
如果是中青年,问晨勃怎么样?

ED类药品原理多是扩张小动脉充血,只能暂时有效且透支身体。补肾品类中成药可以补肾精,强身健体,可联合搭配销售。

慢性前列腺炎顾客
此类顾客除了有尿频、尿急、尿痛、盆骶疼痛等症状以外,还有阳痿、早泄、失眠多梦、头晕耳鸣等症状,这些症状又与肾虚的表现相同,容易混淆。

中医将慢性前列腺炎分为两大类,一是湿热下注型即实证,二是肾虚型即虚证。

实证者:尿频、尿急、尿痛、尿等待、尿后余沥、会阴、耻骨、阴囊和睾丸坠胀疼痛等症状→治疗以清热利湿、利尿通淋为主,佐以化瘀止痛。若治以补肾之法,则就会使病邪深伏,粘腻难解。

虚证者:除了排尿不畅,还会有腰膝酸软、失眠多梦、口干舌燥、肢寒怕冷和性功能异常等症状→治疗以补肾为主(具体还要看是补肾阳还是补肾阴),佐以清利通窍的药物。

需要注意的是,有时可表现为虚实夹杂,治疗时一定要分清主次。

失眠顾客
问:“你是睡不着还是睡不沉?”
睡不沉→改善睡眠药物+补肾药物
睡不着→改善睡眠药物+舒肝药物

糖尿病顾客
问:“现在血糖的数字怎么样了?降糖药物不能随便停,要听医生的建议。血糖高不可怕,可怕的是并发症,尤其是肾病”。

百令胶囊、金水宝胶囊(片)等补肾益精中成药可以助糖尿病患者保护肾脏。

月经不调顾客
调理月经的关键在于补肾,健脾、疏肝理气→治疗月经不调的对症药物搭配销售四物膏、四物汤。

(本文仅供专业人士参考)

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