得了灰指甲，一个传染俩，治灰指甲该如何用药？​丨药师说药

“得了灰指甲，一个传染俩”这句话应该不陌生。若得了灰指甲，不仅影响美观，更重要的是病情容易反复。
甲癣，俗称“灰指甲”，是指皮癣菌侵犯甲板或甲下所引起的疾病。甲真菌病是由皮癣菌、酵母菌及非皮癣菌等真菌引起的甲感染。

甲真菌常见二型：
①真菌性白甲（浅表性白色甲真菌病） 此型病损局限于甲面一片或其尖端；
②甲下真菌病 又分远端侧位型、近端甲下型及浅表白色型，此型病变从甲的两侧或远端开始，继而甲板下发生感染。

灰指甲有哪些表现

1.甲下型甲癣
常从甲板两侧或末端开始，多先有轻度甲沟炎，后来逐渐变成慢性或渐趋消退。甲沟炎可引起甲面有凹点或沟纹，持续不变或渐累及甲根。
一旦甲板被感染，即可形成裂纹、变脆或增厚，呈棕色或黑色。本型常见。因甲下角蛋白及碎屑沉积，致甲变松及甲浑浊肥厚。

2.真菌性白甲（浅表性白色甲癣）
为甲板表面一个或多个小的浑浊区，外形不规则，可逐渐波及全甲板，致甲面变软、下陷。无任何症状，无甲沟炎，常于甲床皱襞皮肤处见有脱屑。
3.白色念珠菌引起的甲癣
多见于家庭主妇、炊事员及经常接触水的人。多合并甲沟炎，起于两侧甲皱襞，可有皮肤红肿、积脓、压痛。附近的甲变为暗色，高起，并于其下的甲床分离，其后整个甲板波及。

灰指甲常用药介绍

治疗灰指甲的外用药物也不少，其中以复方聚维酮碘搽剂（亮甲）、盐酸阿莫罗芬搽剂（楚甲）最为常见。

复方聚维酮碘搽剂
主要成分：聚维酮碘、阿司匹林。
功能主治：用于足癣、体癣、头癣、花斑癣、手癣、甲癣，并发细菌感染也可使用；用于疖、蚊虫叮咬、手足多汗症。
用法用量：

清洗干净，用温水软化患处；

用锉刀修掉病变部位，让药物更易渗透、吸收，磨甲不要过于频繁，两天一次为宜；

取药物轻抹于患处，一天1~2次；

旧甲脱落，新甲长出时很脆弱，应坚持用药一段时间，避免真假卷土重来。

注意事项：
（1）此药不能与硫代硫酸钠、汞溴红共用；
（2）应用时，避免接触眼睛和其他黏膜；
（3）用药部位如有烧灼感、红肿等情况应及时停药；
（4）对碘过敏的人群禁用。

盐酸阿莫罗芬搽剂
主要成分：盐酸阿莫罗芬。
功能主治：用于治疗敏感真菌引起的指（趾）甲感染。
用法用量：

锉光指（趾）甲：在使用楚甲前，用药盒中的甲锉尽可能锉光受感染的指（趾）甲，包括指（趾）甲表面；

清洁指（趾）甲：用一张药盒中的药签清洁指（趾）甲表面；

从药瓶中取出搽剂：将药铲深入药瓶，取出搽剂；

涂施搽剂：将搽剂均匀涂布于整个指（趾）甲；

干燥：使涂有搽剂的指（趾）甲干燥三分钟；

清洁药铲：所提供的药铲可重复使用。但是在每次涂施药液后应彻底清洁药铲。

注意事项：
（1）此药不得吸入，应避免接触黏膜和皮肤褶皱处；
（2）即使在正确使用情况下，治疗期间也可能出现一些除治疗作用之外的不良反应，少数情况下，应用后会在局部甲床周围皮肤出现轻微的烧灼感、瘙痒、红斑、脱屑，无须停药即可消失；
（3）用药治疗期间，应避免使用指甲油或人工指甲；
（4）甲真菌感染面积较大的患者，如多余2个指（趾）甲、单指（趾）感染面积超过指甲面积二分之一的患者需综合治疗，使用此药前应咨询专科医生；
（5）哺乳期妇女避免使用，孕妇及可能怀孕女性禁用。

远离灰指甲，从真菌预防做起

1、保持卫生，特别是居住环境的卫生状况，经常换洗床单被套和衣物，注意室内通风，如果家中有灰指甲患者使用的东西，要定期用沸水消毒才能继续使用哦。
2、加强身体锻炼，提高免疫力，还应当注意饮食的健康，尽量以清淡的饮食为主，多吃水果和蔬菜，并及时的补充身体所需的各种微量元素。
3、注意个人卫生，要做到勤换洗鞋袜，勤洗澡、洗脚，不要和其他人共同使用生活用品、洗浴用品，以避免感染。
4、在做家务的时候，尽量戴手套，避免长期与水接触，在使用洗护用品的时候，尽量不要使用含有碱性的洗护用品。

图源：摄图网

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