中医执业主治医师知识点梳理《十》

西医诊断学基础

1．气胸：肺部叩诊鼓音。2．肺气肿：肺部叩诊过清音。3．肺实变：肺部叩诊实音。4．肺气肿：肺下界下降。5．大量腹水：肺下界升高。6．支气管哮喘：两肺散在哮鸣音。7．肺实变：呼吸音消失。8．肺癌：局限性哮鸣音。9．吗啡中毒：呼吸过缓。10．肺炎：呼吸过快。11．颅内高压：潮式呼吸。12．贫血患者：呼吸音增强。13．大量胸腔积液：呼吸音消失。14．胸壁肥厚：呼吸音减弱。15．正常支气管呼吸音的听诊部位在：喉部。16．正常支气管肺泡呼吸音的听诊部位在：胸骨角附近。17．稽留热可见于：大叶性肺炎。18．弛张热可见于：败血症。19．低热：37．5℃~38℃。20．中等度热：38．1℃~39℃。21．高热：39．1℃~41℃。22．超高热：＞41℃。23．发热伴寒战常见于：急性胆囊炎。24．发热伴结膜充血常见于：麻疹。25．心前区疼痛呈压榨样并有窒息感：心绞痛。26．右上腹疼痛放射至右肩胛下区：急性胆囊炎。27．头痛伴呕吐：颅内压增高。28．呼吸困难伴胸痛见于：大叶性肺炎。29．呼吸困难伴昏迷见于：糖尿病酮症酸中毒。30．意识障碍伴发热：流行性脑膜炎。31．意识障碍伴高血压：高血压脑病。32．破伤风：抽搐伴哭笑面容。33．癫痫：抽搐前有先兆。36．肺气肿：呼吸音减弱。39．亚急性细菌性心内膜炎：结膜散在出血点。40．贫血：结膜苍白。41．沙眼：结膜滤泡。42．老年环：角膜边缘出现灰白色混浊环。43．凯—费氏环：角膜边缘出现黄色或棕褐色色素环。44．上颌窦炎：两颧部压痛。45．化脓性中耳炎：乳突部压痛。46．肺脓疡患者：恶臭味。47．有机磷农药中毒：大蒜味。48．糖尿病酮症酸中毒：口中有烂苹果味。49．黄疸伴肝肿大：病毒性肝炎。50．黄疸伴脾肿大：疟疾。51．黄疸伴发热、寒战：急性胆管炎。52．二尖瓣狭窄可见到：梨形心。53．心包积液时可见到：烧瓶状心。54．二尖瓣狭窄的舒张期杂音：左侧卧位时明显。55．主动脉瓣关闭不全的舒张期杂音：坚位稍前倾时明显。56．二尖瓣关闭不全时的杂音形成的机理：血液返流。57．主动脉瓣狭窄时的杂音形成的机理：血流加速。58．因二尖瓣、三尖瓣关闭时的震动而致：第一心音。59．因主动脉瓣、肺动脉瓣的关闭震动而致：第二心音。60．肺动脉高压：第二心音分裂多见。61．左心室功能不全：舒张期奔马律多见。62．最能说明洋地黄中毒的心律失常是：频发或多源性室性早搏。63．说明洋地黄量不足的心律失常是：心房纤颤快速心室率。64．风湿性心脏病伴心房纤颤，用洋地黄治疗中，心率100次∕分，律规整，最大可能是：正常窦性节律。65．风湿性心脏病伴心房纤颤，用洋地黄治疗中，心律变规整，心率45次∕分，最大可能是：窦性心动过缓。66．与颈动脉搏动一致的点头运动见于：主动脉瓣关闭不全。67．心尖区低调的隆隆样舒张中晚期杂音见于：二尖瓣狭窄。68．左心室肥大时可出现：心尖搏动呈抬举性，向左下移位。69．右心室肥大时可出现：剑突下心尖搏动，深吸气时加强。70．二、三尖瓣关闭不同步：第一心音分裂是由于。71．主、肺动脉瓣关闭不同步：第二心音分裂是由于。72．二尖瓣狭窄时可触及：舒张期震颤。73．纤维素性心包炎时可触及：心包摩擦感。74．见于右心功能不全：肝颈静脉回流征（+）。75．见于风心病二尖瓣狭窄：二尖瓣开放拍击音。76．正常胃泡鼓音区：上界为膈及肺下缘，左界为脾脏。77．正常肝浊音区：上界为右锁骨中线上第5肋间。78．正常脾浊音区：腋中线上第9~11肋间，宽约4~7cm，前方不超过腋前线。79．正常胰脏：位于腹膜后，正常时不易触及。80．急性出血性胰腺炎：1天上腹部剧烈疼痛，向背部放射，左腰部因瘀血而发蓝，左季肋部和肋脊角有压痛。81．胰头癌：库瓦济埃氏征阳性。82．肝癌：肝脏明显肿大，质硬如石，表面有大小不等的结节或巨块，边缘不整，压痛明显。83．晚期肝硬化：肝脏缩小。84．肝瘀血：肝脏明显肿大，质韧，表面光滑，边缘钝，有压痛。肝颈静脉回流征阳性。85．肾脓肿：肋脊点、肋腰点压痛、叩击痛。86．输尿管结石：上或中输尿管点压痛。87．急性肠炎：脐周压痛，肠鸣音亢进。88．肾下垂：深吸气时能触及1∕2以上肾脏。89．伤寒：脾脏轻度肿大。90．慢性粒细胞性白血病：脾脏高度肿大。91．液波震颤：大量腹水。92．上腹部搏动：肺源性心脏病，右心室肥大。93．腹壁紧张，伴有压痛、反跳痛：急性腹膜炎。94．急性膀胱炎：下腹部压痛。95．肾结石：腰部压痛。96．腹水病人：腹部膨隆、脐部膨出。97．腹主动脉瘤：腹部局部隆起、出现搏动。98．恶液质：全腹凹陷呈舟状。99．正常人腹壁静脉曲张的血流方向为：脐上向上、脐下向下。100．门静脉阻塞时，腹壁静脉曲张的血流方向为：以脐为中心向四周放射。
1．上腔静脉阻塞时，腹壁静脉曲张的血流方向为：脐上脐下均向下。2．下腔静脉阻塞时，腹壁静脉曲张的血流方向为：脐上脐下均向上。3．急性腹膜炎：板状腹。4．脊髓损伤引起的腹肌瘫痪：腹部紧张度消失。5．正常人：腹部触之柔软。6．急性胆囊炎：莫非氏征阳性。7．急性阑尾炎：右下腹麦氏点压痛、反跳痛。8．右下叶肺炎：右上腹压痛。9．触诊腹部肿块：滑动触诊法。10．触诊胆囊：插入触诊法。11．腹壁较厚时触诊肾脏：双手对应触诊法。12．腹水患者触诊肝脏：冲击触诊法。13．盲肠后位阑尾炎：腰大肌征阳性。14．低位阑尾炎：闭孔内肌征阳性。15．胆囊炎：莫非氏征阳性。16．颈髓病变时出现阳性的是：Hoffmann（霍夫曼）征。17．最易引出的锥体束征是：Babinski（巴彬斯基）征。18．病变累及脑膜时出现：Kerning（克匿格）征。19．坐骨神经痛时出现：Lasegue（拉塞克）征。20．椎间盘脱出感觉障碍为：神经根型。21．多发性神经炎出现的感觉障碍为：末梢型。22．出现交叉性偏身感觉障碍：脑干型。23．类风湿出现：梭状关节。24．贫血时出现：反甲。25．排便时疼痛，伴少量出血：肛裂。26．肛门内外可见漏管开口，常有脓性分泌物流出，经久不愈：肛瘘。27．肛门内口（齿状线以上）有紫红色包块，表面为粘膜者称：内痔。28．正常人的脊柱立位时从侧面观可见：脊柱生理性弯曲。29．多由于儿童发育期坐、立姿势经常不端正所致：姿势性侧凸。30．支气管扩张：杵状指（趾）。31．佝偻病：膝内、外翻。32．脊髓灰质炎后遗症：足内、外翻。33．双下肢水肿较双上肢明显，常为压陷性水肿：全身性水肿。34．脊髓灰质炎后遗症：肌肉蒌缩。35．下肢浅静脉血液回流受阻：下肢静脉曲张。36．传染性淋巴细胞增多症：成熟淋巴细胞增多。37．上消化道出血：中性粒细胞增多。38．寄生虫病：嗜酸粒细胞增多。39．亚急性感染性心内膜炎：单核细胞增多。40．慢性粒细胞性白血病：骨髓粒系各阶段细胞均见增多，以中幼粒，晚幼粒细胞增多为主。41．大叶性肺炎：周围血中粒细胞增多。42．浆细胞性白血病：周围血浆细胞增多＞2．0109∕L。43．系统性红斑狼疮：周围血中性粒细胞减少。44．急性溶血时可出现：酱油样尿。45．丝虫病患者可出现：乳白色尿。46．急性肾小球肾炎可出现：淡红色尿。47．梗阻型黄疸患者可出现：深黄色尿。48．正常人尿液为：淡黄色尿。49．慢性肾炎患者最常见的管型：颗粒管型。50．发热患者尿中最常见的管型：透明管型。51．肾功能衰竭患者尿中可出现：蜡样管型。52．急性肝炎：ALT明显升高。53．肝纤维化：MAO明显升高。54．阻塞性黄疸：ALP明显升高。55．AFP阴性的肝癌：-GT明显升高。56．肝昏迷：血氨明显升高。57．阻塞性黄疸：白陶土样便。58．上消化道出血：柏油样便。59．急性肠炎：稀糊状便。60．痢疾：脓血便。61．肛裂：鲜血便。62．胰岛细胞瘤：病理性血糖降低。63．糖尿病：病理性血糖升高。64．饱食或高糖饮食后：生理性血糖升高。65．血糖超过肾糖阈值：可出现尿糖。66．大叶性肺炎：铁锈色痰。67．急性肺水肿：粉红色泡沫样痰。68．早期肺结核：鲜红血丝痰。69．矽肺：黑色痰。70．肺梗塞：铁锈色痰。71．席汉综合征：病理性血糖降低。72．胰岛细胞瘤：病理性血糖升高。73．饥饿：生理性血糖降低。74．脑血管意外：暂时性尿糖。75．胰岛素瘤：空腹血糖降低，血浆胰岛素血糖比值大于0．4。76．Ⅰ型糖尿病：胰岛素释放试验为低平曲线。77．Ⅱ型糖尿病：空腹胰岛素可正常、稍低或稍高，服糖后呈延迟释放。78．正常情况下：每天胰岛素分泌总量40~50U（1．6~2mg）。79．X线成像的基础是：X线穿透性。80．放射治疗的基础是：X线生物效应。81．X线照像的基础是：X线摄影效应。82．胸部透视的基础是：X线荧光效应。83．密度最低，X线片上呈黑色是：气体。84．密度最高，X线片上呈白色是：骨骼。85．胃肠道穿孔应做：腹部透视。86．小肠梗阻应做：腹部透视。87．胃溃疡应做：上消化道钡餐造影。88．结肠癌应做：钡剂灌肠。89．40%碘油用于：支气管造影或瘘管造影。90．12．5%碘化钠用于：膀胱造影。91．30%或50%胆影葡胺用于：静脉胆道造影。92．骨骼系统主要须采用：普通摄片。93．观察乳腺疾病采用：钼靶摄片。94．急性粟粒性肺结核应做：胸部正侧位片。95．肺癌应做：胸部正侧位像和胸部CT。96．右上中心型肺癌的X线表现：右上肺与肺门部形成“S”状影。97．浸润型肺结核的典型征象：两肺锁骨下区的片状阴影。98．肋骨骨折应做：胸部肋骨像。99．纵隔肿物一般应做：胸部CT。200．肺门阴影的主要组成部分是：肺动脉、肺静脉和支气管。
1．肺纹理的主要组成部分是：肺动脉和肺静脉分支。2．肺部大范围炎症破坏，坏死组织液化并经支气管排出形成：空洞。3．肺部慢性炎症的通常表现是：增殖。4．肺部炎症破坏后发生坏死、出血、机化，钙盐沉着最终导致的结果是：钙化。5．在原发性周围型肺癌中可出现：不规则偏心空洞。6．肺脓肿通常形成的空洞多为：空洞壁厚伴有液平面。7．肺大泡表现为：薄壁空洞。8．中央型肺癌的直接X线征象：肺门区及纵隔肿块。9．中央型肺癌常规胸部X线片不易被发现的征象是：粘液嵌塞征。10．在正常胸部正位片上老年人右心缘上部是由哪部分组成：升主动脉。11．在正常胸部正位片上青年、儿童右心缘上部是由哪部分组成：上腔静脉。12．正常肥胖人心影呈：横位心。13．风湿性心脏病二尖瓣狭窄时心影呈：梨形心。14．在左前斜位片上心脏后下缘明显突出，提示：左心室增大。15．在右前斜位片上食管压迹加深，提示：左心房增大。16．在后前位片上右心缘的下部是：右心房。17．在心脏左前斜位上右心缘的下部是：右心室。18．结肠癌的X线表现：结肠局限性不规则充盈缺损，结肠袋消失，管腔变窄，与正常肠壁分界清楚。19．结肠炎的X线表现：结肠有痉挛，可见向心性狭窄，肠袋变浅，肠壁见小毛剌状突出龛影。20．小肠机械性肠梗阻X线表现：小肠扩张，大量积气积液。21．胃肠道穿孔X线表现：两膈下可见新月形透亮气体影。22．掌骨趾骨骨折需拍：正侧位片。23．类风湿性关节炎周围型需拍：双手正位片包括腕关节。24．心房纤颤：无P波，代之以“f”波，R-R不等。25．窦性心律不齐：P-P不等，P-R一致。26．前间壁：V1、V2。27．下壁：Ⅱ、Ⅲ、aVF。28．心电轴正常：Ⅰ的QRS主波向上，Ⅲ的QRS主波向上。29．心电轴左偏：Ⅰ的QRS主波向上，Ⅲ的QRS主波向下。

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