平肝息风药息风止痉药之牛黄 | 中药知识
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本栏目意在为大家介绍中草药的基础常识，让大家对它们有个基本的认识和了解，好在看到医生开的方子或者选购中成药时，对其中的各种药物的性味功效做到心中有数，而并不是让大家粗浅地看一遍之后就自己开方子抓药！很多药材有一定的毒性，需要有经验的大夫将药材合理地配伍或炮制后方可使用或避开不用。因此，大家切勿自己胡乱用药，身体需要的时候，一定要请专业医生辨证开方！

平肝息风药
凡以平肝潜阳或息风止痉为主要功效，常用以治疗肝阳上亢或肝风内动病证的药物，称平肝息风药。

平肝息风药均入肝经，多为动物药及矿石类药物，具有平肝潜阳、息风止痉的功效。部分药以其质重、性寒、沉降之性，兼有镇惊安神、清肝明目、重镇降逆、凉血以及祛风通络等功效。

平肝息风药主要用于治疗肝阳上亢证及肝风内动证。肝阳上亢多由于肝肾阴虚，阴不制阳，肝阳亢扰于上所致，症见眩晕耳鸣、头目胀痛、面红目赤、急躁易怒、腰膝酸软、头重脚轻、脉弦等；肝风内动多由肝阳化风、热极生风、阴虚动风或血虚生风等所致，症见眩晕欲仆、痉挛抽搐、项强肢颤等。部分药还可用治心神不宁、目赤肿痛、呕吐呃逆、喘息、血热出血以及风中经络之口眼㖞斜、风湿痹痛等证。

使用平肝息风药时应根据引起肝阳上亢和肝风内动的病因、病机及兼证的不同，进行相应的配伍。如属阴虚阳亢者，多配伍滋养肝肾之阴药，益阴以制阳；若肝火亢盛，则当配伍清泻肝火药。由于肝风内动以肝阳化风多见，故息风止痉药常与平抑肝阳药合用；若热极生风，当配伍清热泻火解毒之品；若血虚生风，则配伍滋补阴血之品；脾虚慢惊风，多与补气健脾药同用。兼窍闭神昏者，当配伍开窍药。兼心神不安、失眠多梦者，当配伍安神药。兼夹痰邪者，应与化痰药配伍。

本类药物有性偏寒凉或性偏温燥的不同，故应区别使用。若脾虚慢惊者，不宜寒凉之品；阴虚血亏者，当忌温燥之药。由于介类、矿石类药材质地坚硬，故入汤剂应打碎先煎。个别有毒性的药物用量不宜过大，孕妇慎用。

根据平肝息风药的功效及主治的差异，可分为平抑肝阳药及息风止痉药二类。

现代药理研究证明，平肝息风药具有镇静、抗惊厥、降血压作用。部分药物还有解热、抗炎、镇痛及抑制血小板聚集、抗血栓等作用。
息风止痉药
本类药物多为虫类药，主入肝经，以平息肝风、制止痉挛抽搐为主要功效。适用于温热病热极动风、肝阳化风及血虚生风等所致之眩晕欲仆、项强肢颤、痉挛抽搐等。亦可用于风阳夹痰，痰热上扰之癫痫、惊风抽搐，或风毒侵袭、引动内风之破伤风，痉挛抽搐、角弓反张等。部分息风止痉药兼有平肝潜阳、清泻肝火、祛风通络之功，还可用治肝阳上亢之头晕目眩，肝上攻之目赤头痛及风中经络之口眼㖞斜、肢麻痉挛、头痛、风湿痹痛等。
牛 黄
出自《神农本草经》。

本品为牛科动物牛的干燥胆结石。本品气清香，味苦而后甘，有清凉感，嚼之易碎，不粘牙。以完整、色棕黄、质松脆、断面层纹清晰而细腻者为佳。研极细粉末用。

【药性】苦，凉。归心、肝经。

【功效】凉肝息风，清心豁痰，开窍醒神，清热解毒。

【应用】

1.温热病及小儿急惊风，惊厥抽搐，癫痫发狂
本品味苦性寒凉，入心、肝经，有清心凉肝、息风止痉之功。常用治小儿急惊风、壮热神昏，惊厥抽搐；痰蒙清窍之癫痫发作，症见突然扑倒，昏不知人，口吐涎沫，四肢抽搐者。

2.热病神昏，中风痰迷
本品性凉，气味芳香，入心经，既能清心热，又能豁痰开窍而苏醒神志。用治温热病热入心包及中风，惊风，癫痫等痰热阻闭心窍所致神昏谵语，高热烦躁，口噤舌謇，痰涎壅盛等症。

3.咽喉肿痛，口舌生疮，痈肿疔疮
本品性凉，为清热解毒之良药，用治火热内盛之咽喉肿痛、牙龈肿痛、口舌生疮、目赤肿痛。

【用法用量】0.15~0.35g，多入丸、散用。外用适量，研末敷患处。

【使用注意】非实热证不宜使用。孕妇慎用。

【附药】
1.体外培育牛黄 本品以牛科动物牛的新鲜胆汁作母液，加入去氧胆酸、胆酸、复合胆红素钙等制成。本品性味归经、功能主治、用法用量、使用注意与牛黄相同。偶有轻度消化道不适。

2.人工牛黄 本品由牛胆粉、胆酸、猪去氧胆酸、牛磺酸、胆红素、胆固醇、微量元素等加工制成。性味苦，凉。归心、肝经。功能清热解毒，化痰定惊。适用于痰热谵狂，神昏不语，小儿急惊风，咽喉肿痛，口舌生疮，痈肿疔疮。1次0.15~0.35g，多入配方用。外用适量敷患处。非实热证不宜用。孕妇慎用。

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云少 | 编辑