识别不靠谱中医,有个六字诀有一位老中医告诉我,识别不靠谱中医,有个六字诀:架吓骂,吹堆推。架,就是架子特别大。诊费高得离谱,诊室富丽堂皇。病人来了,他甚至都不正眼瞅。在生活等各方面,都讲排场,要派头。还没接触他,就能感觉到有浓浓的“大师”味道扑鼻而来。
吓,就是吓唬病人,遇到任何病,都往严重里说,让人就觉得再来晚一丁点儿,就会死。
骂,就是在看病的过程中开骂,骂病人饮食作息生活起居不讲究,甚至骂人心不古,骂社会不公,哪里不顺眼都骂。当病人战战兢兢把前面医生开的处方拿出来给他看时,那也必定是骂的。骂前面医生的方子开错了,骂别的中医都是王八蛋。
吹,骂完了他就开始吹,吹自己有多厉害,一这里的疑难杂症在他在这里三剂药就好了,二那里多大的领导人在他这里治好了病结为至交……如此等等。
堆,就是轮到他自己开方,必然好几十味药,堆砌在一起,毫无章法,只求多多益善,企图提高命中率,也企图多拿一点药物提成。
推,就是等看了几次,没有疗效,或者越治越重时,他就开始推卸责任:肯定是你饮食没有忌口啊!什么?忌口了?那就是以前饮食不节啊,生活不节啊,作息不规律啊!再不,就是现在药材质量不行啊。总之都不是他的错。
以上六个字,占一两个,也就罢了。医生也不是圣人,一些习气也难免有一些。比如:水平高一些的中医,病人多了,钱也赚得多了,开好一点的车子,喝好一点的酒,这都是人之常情,你不能说这是架子。遇到有些患者不爱惜自己的身体,对自己的病情还没有引起重视,出于善意,医生当然要吓他一吓,使其引起重视。这也不能说是恐吓。骂也是人之常情,遇到不平之事,谁都会有骂的冲动。但中医毕竟不是骂街的市侩,还是要骂得有节制,有技巧一些的。只要不骂得太难听,也无所谓。遇到前面医生开得实在太差的方子,也可以有一些微词,但不可贬低太过,以一己之认知为标准过度评议同行,终归不好。
每一个中医,都生活在自己的疗效错觉中。一则,身边能来复诊的都是治得有效的患者,都会或多或少地恭维他一番,绝大多数中医都会信以为真,高看自己的水平;二则,任何中医都会陆续接到一些在其他名医或高手那里疗效不佳的病人,然后治得很好,这样一来,他就以为自己超过那些人了,天下第一了。这样,就难免吹一吹。十个中医九个吹,也就是这么来的。
只有极少数有自知之明的中医才会意识到,在有效的患者夸他的同时,还有那些没有疗效的患者在背后骂他;他没看好的很多病人也可能在其他中医那里疗效很好。当然,在必要时吹一吹,坚定一下患者的信心,为战胜病魔鼓舞士气,也未尝不可,只要不要吹得太离谱就行。
至于开方,现在的中医基本都是十几味药,甚至更多,很少能做到像叶天士那样,寥寥几味药就能起效的。而且,有的疑难杂症,需要多方面兼顾,也难免方子大一些。你不能看到方子开大了就说人家堆砌药物。当然,如果所有的方子都开得很大,那就有堆砌之嫌了。
疗效不好时,医生会寻找原因。原因是多方面的,医生可能从患者方面找原因,只要言之成理,也无伤大雅,怕就怕一贯责怪病人,责怪药材质量,从不自我反思,一贯认为自己是对的。
所以,架、吓、骂,吹、堆、推,在这六字诀中占一两个字,是情有可原的,不能说是不靠谱的中医,如果占三个字以上,甚至全占,那就肯定就是不靠谱的中医啦。当然,这六个字仅仅是医患交流时,不靠谱医生的六种表现。如果是知名大医院,不管医生临床水平如何,每天都固定有百十来号病人,医生都无暇跟患者交流,那就不能用这六个字来判断医生的靠谱与否了。
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