定义（ganglion）： 是指关节附近的腱鞘内滑液增多，发生囊性疝出而形成的囊肿。

多发： 手腕背侧、足背部，手指掌指关节及近侧指间关节处也常见到。

病因： 一般认为肌腱或关节的长期过度劳损，使滑膜腔内滑液增多而形成囊性疝出，以及结缔组织的黏液性退行性变可能是发病的重要原因。其发生多与患部关节活动、劳损或外伤刺激等因素有关。

范畴： 腱鞘囊肿属中医学“筋结”、“筋聚”或“筋瘤”范畴。

本病病位： 在筋，属经筋病。

基本病机： 为经筋劳伤，气津凝滞。

【辨证】

主症

①腕或足背部出现囊性肿物，呈半圆球形，表面光滑，边界清楚，质软，有波动感，压痛轻微或无压痛。

②囊液充满时，囊壁变为坚硬，局部压痛。

【治疗】

1.基本治疗

治法： 祛瘀散结。以囊肿局部阿是穴为主。

主穴： 阿是穴

配穴：

①发于腕背配阳溪、阳池或外关。

②发于足背配解溪。

方义： 本病属经筋病，“在筋守筋”，故局部阿是穴用点刺和围刺法，可起到散结消肿、疏调经筋的作用。

操作：

①暴露患处，常规消毒，术者以左手拇指、食指挤住囊肿，将内容物推至一边，避开血管及肌腱，使囊肿突起，然后用粗毫针或三棱针自囊肿顶部刺入，并向四周深刺，将囊壁刺破，迅速用力挤出浓稠胶冻状物质。

②加压包扎3~5天。

③囊肿较大者，可用注射器抽吸囊液，复针刺数孔，并加压包扎。

2.其他治疗

（1）火针法： 阿是穴。在囊肿局部常规消毒，医者左手掐持囊肿，右手持火针对准囊肿高点迅速刺入，将表层囊壁刺破，并快速拔针，同时左手用力挤压囊肿，尽量使囊内的黏稠状物全部排出，然后常规消毒并加压包扎3~5日。一般1次即可，若囊肿未全消或复发，可于1周后再行治疗1次。

（2）艾灸法： 阿是穴，可根据病变部位配局部经穴。以艾条温和灸，每次施灸15~20分钟。

【按语】

1.针灸治疗本病疗效较为满意，尤以火针、三棱针法效佳，但应注意严格消毒，以防感染。

2.治疗期间和治愈初期，应注意休息，避免局部过劳，以防止复发。