不好好吃饭，还过度劳累，得了这病该咋办？张锡纯两幅药妙手回春天津李姓青年，32岁，主业是拉洋车，最近却得了中气下陷之证，最早疾病的起因是腹中觉得饥饿，没有吃饭，就这样空腹奔走了四公里，于是就得上了这个病证。由此可见，吃饭的重要性了吧！“人是铁饭是钢，一顿不吃饿得慌”，可不是说着玩儿的。张锡纯给他诊断时发现，他的呼吸不利，有短气的现象，心中发热，不爱吃饭，肢体酸懒无力，稍微做点事就觉得“气短不足以息”。诊脉时发现，左手脉象弦而兼硬，右手脉象寸关脉位脉象都沉而无力。由此，可以判断这是一个胸中大气下陷，且又肝胆郁热的证候。胸中大气，原为后天的宗气，能够代替元气主持全身，但是宗气也必须依赖水谷之气来滋养。这个疾病原本就是因为忍受饥饿、又加上劳力过度导致的，病机是中气下陷，右手寸部和右手关部的脉象显示沉而无力就是明证。由于他一家人都依赖他一个劳力，因中气下陷而不能工作，家里“即将断炊”，已经揭不开锅了，于是肝胆之火油然而生，这个从左手（尤其是左关）脉象弦而硬可以看出来。张锡纯不得不感叹，真是“贫贱夫妻百事哀”，可是也只能感叹一番，毕竟家家都有一本难念的经，只是希望一两幅药就给他治好吧，以免加重他的经济负担。看来，在贫困家庭里，真的是“病不起”啊。岂止是“病不起”，而是“不敢病”啊，要不然一家老小可就没吃的。张锡纯思忖有顷，终于想到了一个万全之策。于是就给他拟定了“升陷汤”，升补胸中大气，而用凉润之药以清肝胆之热，方药如下：生箭芪八钱，知母五钱，桔梗二钱，柴胡二钱，升麻钱半，生杭芍五钱，龙胆草二钱。这些药一起兼至100毫升，温服。还真是，连服两幅药，果然药到病除。张锡纯就这样简单的两幅药，还真是妙手回春啊！张锡纯的升陷汤由生黄芪18克，知母9克，柴胡4.5克，桔梗4.5克，升麻3克五味药组成，主要用来益气升陷，方中黄芪既能补气，又能升气，与胸中大气有“同气相求”的妙用，但是黄芪略微有点热性，所以用凉润的知母来缓解热性。柴胡为少阳之药，能引大气从左上升；升麻为阳明之药，能引大气从右上升。而桔梗更妙，能够起到舟楫的作用，能够载诸药之力上达胸中，还有点向导的作用。张锡纯给这个患者在使用升陷汤的时候，变换了一下剂量，然后加上了芍药和龙胆草。芍药的作用，张锡纯认为“为其味酸，故能入肝以生肝血；为其味苦，故能入胆而益胆汁；为其味酸而兼苦，且又性凉，又善泻肝胆之热”；龙胆草的作用，张锡纯认为，“为其微酸属木，故又能入胆肝、滋肝血、益胆汁、降肝胆之热使不上炎”，而且龙胆草“泻肝胆实热之力”要高出芍药许多倍，但是“敛戢肝胆虚热”的作用，却不如芍药。所以，张锡纯给这个患者用了升陷益气的升陷汤，再加龙胆草与芍药相辅相成，刚好解决了患者肝胆郁热的问题，就这样两幅药就给治好了。由此可见，方药对证真的很重要。这虽然不是经方，也一样有着覆杯而愈的作用。其实，不管是经方时方，治好病的才是好方。