肺癌？淋巴结肿大？如何做到早诊早知？（内附中医食疗方）

你是否长期咳嗽咳痰难愈？
是否在身上摸到过硬的结节？
你想知道这些离癌症到底有多远吗？

01
有关肺癌你所需要知道的事

Q什么样的咳嗽需要引起我们注意？A
肺癌咳嗽的常见表现：一般咳嗽时间比较长，呈慢性咳嗽表现（8周以上），伴有咯血丝痰。

据悉，肺癌患者大约有25%-40%会出现咯血症状；并有不明原因反复发热、声音嘶哑以及体重的明显下降。

Q肺癌高危人群的特征有哪些？A
年龄50岁-75岁；被动吸烟者（二手烟、三手烟）；至少合并以下一项危险因素：

①吸烟≥20包年，其中包括戒烟时间不足15年者；
②有职业暴露史（石棉、铍、铀、氡等接触者）；
③有恶性肿瘤病史或肺癌家族史；
④有慢性阻塞性肺病（或弥漫性肺纤维化病）者。

Q肺癌的筛查手段有哪些？A
对于咳嗽持续2周以上，治疗后无好转的患者，建议完善基础的胸片检查；对于高危人群，建议每年进行低剂量螺旋平扫CT，低剂量螺旋平扫CT辐射剂量与胸片相当，仅为普通CT的1/5，但相对于胸片而言更有利于发现早期肺癌。

02
关于淋巴结你所需要知道的事

Q什么是淋巴结？正常情况下能摸到吗？A
淋巴结是人体重要的免疫器官，主要功能是滤过淋巴液、产生淋巴细胞和浆细胞，参与机体的免疫反应，与“烽火台”差不多。

正常人约有500-600个淋巴结，按其位置可分为浅表淋巴结和深部淋巴结。正常淋巴结直径多在0.2-0.5㎝，常呈组群分布，质地柔软、表面光滑、无压痛，与周围组织无粘边，除颌下、腹股沟、腋下等处偶能触及1-2个外，一般不易触及。

Q为什么淋巴结会肿大？A
当细菌等有毒物质从受伤处进入体内时，淋巴结这个“御敌哨兵”首先对细菌等“敌人”进行还击，以防止“敌人”深入。

而随着每一个淋巴细胞“吃掉”大量毒物后，它的“肚子”便越来越大，整个淋巴结就会肿大疼痛。此外，肿瘤经淋巴转移时，也会引起淋巴结肿大。因此，肿大的淋巴结是人体的一个报警装置。

Q肿瘤性淋巴结肿大的表现有哪些？A
癌症所致淋巴结肿大多呈石头样坚硬，表现凸凹不平，与皮肤可粘连在一起，无疼痛或压痛。

淋巴性白血病及淋巴瘤的淋巴结则质韧、无粘性、不硬不痛，也不化脓破溃，一般会出现进行性增大。

Q淋巴结肿大给我们的信号有哪些？A
淋巴结肿大或疼痛一般表示其属区范围内的器官有炎症或其他病变。如：

①头颈部癌症病人往往在颈部可以摸到肿大的淋巴结；
②腋窝部淋巴结肿大，常揭示上肢或乳房有疾患；
③腹股沟淋巴结肿大是下肢、盆腔有感染性或肿瘤性疾病的信号；
④左锁骨上淋巴结肿大，多表示腹腔内有癌细胞沿胸导管上转移，如肝癌、胃癌、结肠癌等；
⑤右锁骨上淋巴结肿大，表示胸腔内有癌细胞沿右侧淋巴管向上转移，如肺癌、食道癌等；
⑥患淋巴性白血病或者淋巴瘤时，全身各处淋巴结均表现肿大。

Q做什么检查可以明确淋巴结肿大的原因？A
①血常规：有助于鉴别细菌感染、病毒感染、白血病或癌肿。
②骨髓检查：对白血病、浆细胞瘤、恶性组织细胞病、高雪病、尼曼一匹克的诊断有决定性意义。
③血清学检查：可鉴别传染性单核细胞增多症、钩端螺旋体病、HlV抗体、梅毒、自身免疫性疾病等引起的反应性淋巴结肿大。
④淋巴结病理学活检：淋巴结肿大较明显且病因不明者，若无手术禁忌，一般需常规做淋巴结活体组织病理学检查。
⑤放射性核素扫描：对于判断深部淋巴结肿大及明确肿大性质有重要价值。
⑥其他：X线检查、CT检查、B型超声、纤维内镜等检查，可协助明确原发病灶的部位及性质。

淋巴结肿大的中医食疗

01
海带紫草牡蛎肉汤
海带50克，紫草10克，牡蛎肉250克。将海带用水发胀、洗净切细丝，放水中煮至熟软后，再放入紫草牡蛎肉同煮，食盐、油适量调味即可食用。

02
山药杞子炖牡蛎肉
山药30克，枸杞20克，牡蛎肉100克。将山药洗净切片，枸杞洗净拣去杂质，牡蛎肉洗干净一起放入锅内，放水适量，放入姜丝、油、食盐适量，煮沸后转文火炖30分钟。即可食用。

03
海带猴头菇汤
干猴头菇30克，海带50克。将海带用清水浸泡，洗去咸味，切成条状。取猴头菇洗净，温水泡开，切成块，然后一起放入砂锅中加水适量煮汤，沸后加入油、鱼露、蒜、葱少量，再煮片刻即可服用。

04
海带拌银芽
海带100克，绿豆芽300克，豆干100克。将海带浸泡干净去咸味，切细丝，绿豆芽掐去芽冠及根须，豆干切细丝，将炒锅放旺火上，倒入花生油适量，油烧热，将海带、豆干、绿豆芽放炒锅内；加适量清水，炒至熟加适量醋、白糖、鱼露，翻炒片刻，即可起锅食用。

早发现、早诊断、早治疗
人人要做自己健康的第一责任人

【佛山市中医院，作者：陈锡康，通讯员：潘丽雯】