肥胖症
(一)辨证要点
肥胖常与劳役过度、饮食起居失常、情志内伤等因素有关。与胃、肠、脾、肾关系密切。多种外邪及内伤因素导致五脏气血阴阳失调,水湿、痰浊、膏脂等壅盛于体内而致肥胖。本病以实证为主,亦有虚证。
形体壮硕者属实,肥胖臃肿虚浮者属虚;肌肤紧而结实者为实,肌肤松弛者为虚。
兼消谷善饥,大便干燥,舌质红,苔黄腻,脉滑数者为胃肠积热;兼食欲不振,大便溏薄,舌淡,苔薄,脉细弱者为脾胃虚弱;兼畏寒怕冷,头晕腰酸,月经不调或阳痿早泄,舌淡,苔薄,脉沉细者为肾阳亏虚。
(二) 肥胖症的治法:
祛湿化痰,通经活络。取手足阳明、足太阴经穴为主。
(三) 肥胖症的处方
主穴 曲池 天枢 阴陵泉 丰隆 太冲
方义 肥胖多责之脾胃肠腑。曲池为手阳明大肠经的合穴,天枢为大肠的募穴,两穴相配,可通利肠腑,降浊消脂;阴陵泉为足太阴脾经之合穴,健脾祛湿,丰隆乃足阳明胃经之络穴,为治痰要穴,两穴合用,可分利水湿、蠲化痰浊;太冲疏肝理气。
配穴
胃肠积热配上巨虚、内庭;
脾胃虚弱配脾俞、足三里;
肾阳亏虚配肾俞、关元。
心悸配神门、内关;
胸闷配膻中、内关;
嗜睡配照海、申脉;
腹部肥胖配归来、下脘、中极;
便秘配支沟;
性功能减退配关元、肾俞;
下肢水肿配三阴交、水分。
(四) 肥胖症的治疗操作
1.基本刺灸方法 毫针虚补实泻法。
2.其他治疗
(1)耳针法 取口、胃、脾、肺、三焦、内分泌、皮质下,每次选用3~5穴,毫针刺,或用埋针法、压丸法。
(2)皮肤针法 根据前述主穴、配穴取穴;并选局部阿是穴,用皮肤针叩刺。实证重力叩刺,以皮肤渗血为度;虚证中等力度刺激,以皮肤潮红为度。
(3)电针法 根据基本治疗处方取穴,选2~3对腧穴,疏密波,强刺激,20~30分钟。