小儿心静，其天性纯真，情绪自然，不事雕琢，因此，小儿心性烂漫，少有机心，亦难见肝郁气滞之病；成人其心已经被污染，纯真自然被虚伪狡诈所代替，因此，生活中易生怨恨恼怒烦忧愁等负面情绪。小儿病或由于风寒外袭，或源自饮食积滞，因其无七情内扰，故气机流畅，易治易愈，此又为成人所不及。 小儿生病，我主张以针灸为主，一则速效，二则无药物的毒副作用。近见一小儿因感冒发烧而反复挂水，导致面色萎黄，精神萎靡，我跟小儿的妈妈说，抗生素的寒凉伤了气血了，以后再有不适，建议选择针灸。其妈妈说，针灸太痛了，我不舍得让孩子遭这个罪。我说，让孩子挂水，百弊而一利，您不妨多思考一下。 有人担心，太小的孩子不能针灸。就我的经验来看，不管多小的孩子都可以针灸。试想，刚出生的孩子居然能挂水，挂水的针远比针灸针粗大，况且，依赖药水亦不如针灸刺激经络穴位高明。小儿感冒、发烧、咳嗽、积食等不适都可用针刺，我常用直径0.25mm，长度25mm的针灸针轻轻刺入穴位，稍提插捻转即出针。 有人问，一岁的孩子能用灸吗？我的观点是当然可以。而且，刚出生的孩子也可以用灸。灸能调和阴阳，通阳化气，平衡脏腑，既可用于大人，也可用于小孩。比如，若刚出生的孩子鼻塞，即可艾灸百会，有速效之功；若孩子感冒或发烧，可灸大椎或身柱，汗出即解；小儿打过疫苗后面色青白，可灸肚脐以扶阳抑阴。 最近常有孩子来治感冒发烧，若孩子太小不能留针，我常针大椎、风池、四关诸穴，针入稍提插捻转即出，大部分时候孩子根本没有痛觉，但效果却极好，多可一诊而烧退。有的孩子兼有扁桃体红肿而疼痛，针刺四关穴亦能缓解不适。我临床凡遇小儿诸病如感冒、发烧、咳嗽、腹泻、腹痛等，多喜用针灸，效果满意。 有某小儿因受寒而咳嗽，伴腹痛，呕吐。其妈妈担心不已而来询问。小儿虽然为稚阴稚阳，但充满生机。小儿若受寒，身体会调动力量来攻邪逐邪：邪在上则呕吐，邪在下则腹泻。因此，呕吐是小儿的常见排邪反应，不需担心。只是呕吐后气血两伤，建议适当喝些温热的生姜红糖水，既可补充胃阴，又能升起清阳。 小儿咳嗽，医生往往会开出宣表开肺、化痰止咳之类的套方。虽时效，但若小儿咳嗽屡经中西药治疗，外感已解，但咳嗽不减，迁延不愈，且出现白天咳嗽少而夜间咳嗽频频，并伴食欲不振，睡眠不稳，踢被子，手足心热，时或烦躁，或夜间低热等症状，此时需重视看舌，少苔舌红属阴虚；苔厚黄腻属食积。 小儿因受寒引起咳嗽或哮喘，我临床常用针刺疗法，效果令人满意。一般来说，不管多大的小儿都可针刺治疗。若小儿太小，哭闹乱动，不能留针，可针入稍作提插手法即出针，亦可收效。小儿天真尚在，往往经络敏感，对针刺反应亦好，比较容易收效。且针刺后因痛而哭闹，周身微汗出，此亦有调和营卫之功。 小儿发烧，千万别贸然挂水或用冰敷，这是对小儿健康的极大不负责任，中医的许多治法都有良效。比如，艾条悬灸身柱或大椎，稍出汗即可；肚脐眼滴一两滴藿香正气液用纱布盖住，良效；喝点神仙粥，使微汗出；针刺大椎、风府，不留针；喝点姜糖水，盖被子捂汗；或者按症状从《选择中医》中找个合适的药方。 一四岁男孩患支气管炎两个周，来诊时有咳嗽，痰多，汗多。因畏针，不肯针灸，我拿刮痧板给他比量一下，他说这个不怕，嘱助手沿他的整个肺经循行部位自上而下刮痧，并轻刮肺俞穴。病人反映说刮痧很舒服，三诊后诸症尽去。凡小儿治病，或用推拿，或用刮痧，或用针灸，往往都可速效，可随意选用以上诸法。 每年10月至12月是小儿腹泻的高发期，多先出现一两天的发热、咳嗽、流鼻涕症状，接着出现喷射性腹泻，有的一天腹泻10多次。病初属外感寒邪，邪在太阳则发热、咳嗽，此时可灸大椎，或服麻桂类的汤方；若邪气深入而至太阴，则转为腹泻，需灸肚脐，或服甘草干姜汤类的汤方。预防腹泻伤津，可服乌梅白糖汤。 小儿腹泻常会反复难愈，若药治乏效，父母不妨试用几个简单的脐疗方法：五倍子与枯矾各等量研极细末，加入少许已经融化的黄蜡中，捣匀凉透备用。每次用一克许，小火化开后于睡前敷肚脐，日一次，屡用屡效；若属虚寒致泻，可用隔盐灸肚脐，速效；若属湿热致泻，可用藿香正气液滴入肚脐，外盖纱布，甚效。 小儿便秘非常多见，其病或源自肝旺，或由于阳明不降。若小儿无任何其他不适，只是单纯性排便困难，此属阳明不降，可试用此方：莱菔子50克，放在锅中微火炒香，再研至极细末，备用。每次取5克，加适量白糖，用温水调成糊状给小儿服下。饭前服效果较好。大人单纯性便秘亦可用此方，用量可加倍。 小儿便秘属肝旺者，多表现为体瘦，哭闹烦躁，易怒易惊，睡觉不安稳。可考虑用决明子30克，炒至微有爆裂声，微鼓起，内部黄色，并逸出香气时，取出晾凉，捣碎，加冰糖30克，倒入保温杯中，开水泡，给小儿当茶喝。决明子归肝与大肠经，能清降肝火，通畅大肠。但其性微寒，不适合脾胃虚寒、脾虚泄泻者。 有些小儿莫名其妙出现面红身痒，或见湿疹，或见痒疹，哭闹不休。大人亦时见此病。按中医之理，阳气自下发动，温煦周身。若中气不足，则阳气浮于皮下而成此症。此时需补中气，敛浮火，则红痒自去。切不可因见痒而滥用凉药，伤损中阳，反成祸害。民国大医彭子益提出用冰糖糯米粥治疗，最适合小儿，良效。 小儿遗尿其病机分析：小儿体质属稚阴稚阳，阴阳易失平衡。或先天肾阴不足，或小儿发育迟缓，导致阴亏于下，则阳动于上。在白天则见烦躁、多动；在夜晚则多梦，且梦中小便失禁。治本之道，当涵养肾阴，兼敛浮阳。六味地黄丸合封髓丹为主方，合涩尿止遗诸药。又醋调吴茱萸肉桂粉外敷涌泉穴，可引阳入阴。 小儿多动症越来越多，分析其病因，或由于怀孕时受惊，或孕妇过于紧张忧虑，或小儿发烧时滥用寒凉致邪入厥阴，或素体肝旺而后天失养，如此等等，皆可导致小儿肝旺而风动。治法，轻则多需平肝敛肝，重则要镇肝熄风，伴有语声者需泻心，虚者又需补脾化痰。以针灸通其经滞，用汤药清其脏实，渐能收功。 小儿肝旺脾虚，最大的表现是厌食，伴有烦躁、易怒、哭闹、睡眠不安、便秘、渐瘦、精神不振、面色青白等。需舒肝扶脾，滋胃降逆，则诸症自消。其方，可考虑用四逆散、小柴胡汤、连梅汤，为辛苦酸甘之法，辛以散肝之郁，苦以泻心之火，酸以敛肝之阴，甘以养胃之津，多可速效。若配合挑刺四缝穴亦有良效。 小儿最容易出现肝旺脾虚。因此，不能只用健脾养胃、运化消食诸方，还要考虑疏泄一下肝郁。可在方中加四逆散，再加乌梅、黄连，乌梅与黄连相合，有酸苦泄热之效，可缓解肝旺化火之征。脾气虚可用四君，或者用七味白术散，或者六和汤，都可随证选用。诸药合以冰糖，则酸甘化阴，能防肝火伤阴之弊。