家中常备此药，防治小儿高热抽风昏迷

赵岩，主治医师，医学硕士，曾在三甲医院工作，十余年野生中医，每日坚持诊病读书，不拘一格追求实效，半日临证半日读，半是文章半自语。以文会友，不要抬杠。

最近北京防治新冠中医方案第五版中，提到中成药紫雪和新雪颗粒，新雪颗粒可能许多人比较陌生，但是紫雪（紫雪丹、紫雪散）许多中医都不陌生，为中药里面凉开三宝，用于热证的急救。在出现现代医学以前，遇到高热神昏抽搐昏迷患者，这些都是救命的药物。

紫雪的解毒之功不及安宫牛黄丸，开窍之效逊于至宝丹，但优于息风止痉，故对热陷心包及热盛动风，症见神昏而有痉厥者，伴热惊厥、手脚抽搐、高热、烦躁甚至昏迷的患者。

解放初期，有一个15岁的患者，发热4～5天，两天来加重，体温39.7℃，头晕恶心，呕吐颈强，神昏谵语，大便已两日未通。找赵老治疗，舌绛苔黄厚，小便短少，两脉沉滑濡数。中医分析属于暑温湿热逆传心包，姑以芳香化湿，凉营开窍泄热方法，开了两副药，每副药里加两钱紫雪丹，立马煎服一副，并且让患者去医院做腰穿检查，诊断为乙脑。

当晚又开始煎煮第二副药，得知医院开始免费治疗乙脑了，于是家属连夜拉着患者去住院。其母亲比较会过日子，看到紫雪丹这么贵，于是临上车一次性把紫雪丹全部塞进患者嘴里了。入院后进行观察，当晚在医院大泄两次，满铺盖全是大便，第二天清晨体温降至正常，神志清醒，医院安排出院。

一个多世纪前，创业不久即因药品所用药材道地、质量上乘而在杭城内外声誉鹊起的杭州胡庆余堂国药号，在按古方试制用于镇惊开窍的名贵急救药“局方紫雪丹”时，与其他老药号所出售的紫雪丹一样，颜色不够紫，药效不理想。胡雪岩召集诸多名医、药师共同探讨改进方法，众名医也面面相觑，无一良策。

一位已做了60余年药的叶姓老药工说，他曾听祖父说过一个绝秘的法子：紫雪丹中有几味药药性太活，遇到铜和铁就会变质变色，要想制出真正紫色的紫雪丹，非用金铲银锅不可，金铲银锅?那得花多少钱啊!众人的目光都盯住了老板胡雪岩。胡雪岩毅然拍板：“为了药效，不惜工本，立即打制。制成的紫雪丹仍按原价卖!”金铲银锅打造好了，紫雪丹的功效明显提高。由此，就可以看出中医为什么强调煎药要避免许多种金属锅具了。

现在市面上依然有紫雪这个中成药，具有清热开窍，止痉安神的功效，用于热入心包、热动肝风证，症见高热烦躁、神昏谵语、惊风抽搐、斑疹吐衄、尿赤便秘。中药运用讲就对证，如果单纯感冒发热，有表证，没有到达热入心包、热动肝风的层次，千万不要过早运用或滥用，必然会造成严重后果，一定要慎重！

因为紫雪里面有名贵药材，并且朱砂有一定毒性，所以现代药厂根据紫雪的组成又开发了一种新药，叫做新雪颗粒（丸），具有清热解毒的功效，用于外感热病，热毒壅盛证，症见高热，烦躁；扁桃体炎、上呼吸道感染、气管炎、感冒见上述证候者。这个药没有了朱砂的毒性，价格也比较便宜，但是其治疗抽风惊厥的作用要差一些，里面去掉了犀牛角、羚羊角、麝香等药材。

有些中成药很好用，尤其是救急，但是许多人都说不好买。这里面原因很多，有些是因为利润低，厂家不愿多生产，药房也不愿意进药，更喜欢那些销售那些利润高的药物。其次，有些中成药里面含有名贵药材，价格昂贵，不懂行的患者嫌太贵而不愿去买。况且，有些名贵药材现在已经找不到或者禁止运用，药源稀缺导致价格昂贵。

第三，也是最重要的，许多人不知道这种药的妙用良效。患者受各种媒体的影响太深，电视上或者网上宣传什么药好就去买什么药。即便有些中医大夫知道，也不愿意说，当成压箱底的绝招招揽患者当名医，甚至有人换个包装说成是祖传秘方去敛财，这些都不是君子所为。所以，我以一个资深中医老患者的身份告诫患者，不知道具体成分的药物，哪怕是祖传秘方都不要乱吃，追悔莫及，除非是像云南白药这样的国家级秘方。

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