为什么大多数国人相信中医，看病却不首选中医？

写在前面：
写文章主要是出于中医爱好，为了个人发泄，其次就是给我的患者进行健康宣教。没有做中医科普的本事和义务，有病就去看医生，不提供任何咨询与治疗意见。

如果你生病了，在中西医都可以治疗的情况下，你首选中医还是西医？

在“2017中国生命小康指数”调查中，有42.70%的受访者表示首选西医，西医看不好再看中医，而只有17.70%的受访者表示首选中医，中医看不好再看西医。然而有意思的是，在这次调查中，有94.68%的受访者表示相信中医。

相信中医的人却未必选择中医。为什么呢？是哪些因素使大家面对中医时踌躇不前了？

人们常说中医是“慢郎中”，真要得了急症，还是要去看西医。

“2017中国生命小康指数”调查显示，出于对个人健康考虑，57.8%的受访者表示当得了慢性病（比如糖尿病、关节炎）或者病后需要调养身体时才会选择看中医，只有0.7%的受访者表示会在得了急症的时候选择看中医。另外，在被问及中医的缺点时，有25.6%的受访者认为中医是治不了急症的。

众所周知，现代西医具有先进的急救手段，比如输液、输氧、输血，尤其是外科手术的急救等等。毫无疑问，西医确实善于治急症。但中医没有西医这些先进手段，是不是就不能治急症呢？对此，北京中医医院院长刘清泉就指出，中医其实也善于治急症。

“很多外行人认为中医治病起效慢，事实上不是这样的。”

刘清泉表示，临床工作中，在诊断明确、认证准确、用药精当的前提下，经常发现看似越急越重的病，中医诊治起效就越迅速。而之所以出现中医是“慢郎中”这种误解，是因为中医治疗的慢病太多，给人造成了一种“中医只能治慢病”的假象，这也恰恰预示着中医危急重症阵地的不断丧失。

“中医学的属性首先是医学，而医学的第一要务是救死扶伤，如果连急症、危症、重症都不能处理，如何能称之为医学？”刘清泉强调。

“我个人认为，中医治疗急症的效果不亚于慢性病，中医真正的优势不在于慢性病，而在于急症”。中医治慢性病也好，治危急重症也好，都需要辨证精准，而急诊更考验医生的果敢，难度大，但并不能就说效果不大。

刘清泉告诉记者，曾经治疗一位80岁生命危急的老太太，当时心跳已十分微弱，似有似无，诊断后用红参急煎，给老人灌服后大概三五分钟的时间，脸色就有转好，眼皮动了一下，脉搏也逐渐有力。“这件事情众人都感到吃惊，也使我重新认识中医药的力量。”

“这样的例子有很多。”刘清泉说，如休克后胃肠功能不全，西医没有什么好办法。中医通过辨证论治，鼻饲中药、中药灌肠、艾灸、针刺等，效果很不错。再如危重患者往往涉及多脏器功能不全，如重症感染，可能休克、合并肾功能不全、胃肠功能不全、凝血功能障碍……这时不只是抗感染、利尿那么简单，要考虑整体情况、病理生理改变，从而选择对患者最有利的治疗。这符合中医的整体思维模式，且整体改善危重病人的体质和抗病能力是中医的强项。

“中医的思路很符合急危重症救治的特点——治疗不是必须把邪气赶走，而是把表里内外、气血阴阳、脏腑经络之间关系协调好，达到‘阴阳自和，必自愈，故不战、不汗出而解也’。”

据刘清泉介绍，在历史上，中医学术几次大的飞跃和发展最为繁荣的几个阶段，都与中医药治疗急危重症密切相关。《伤寒论》和六经辨证在中医药经典中有着重要意义。

《伤寒杂病论》序中所言从一个侧面反映《伤寒论》所治疾病多是急危重症，促成了张仲景首次提出六经辨证的思路。晋代葛洪的《肘后备急方》记述的是治疗各种急危重症的单方验方，这是中医第一本急救手册，急危重症的用药、处理方法都囊括在内，其中一些治法被认为非常有效。

金元时期，中医的发展空前繁荣，但最为突出的还是对于危重病的治疗。中医学发展的另一个飞跃是在明清时期温病学说的兴起。而温病也属于急危重症的范畴。“可以这样认为，任何一种对于中医学来说具有划时代意义的辨证方法的确立，都是根源于急危重症的治疗。”

“由于多种原因，如今中医药介入急诊的程度不如以前，从事中医急危重症研究的人也减少很多。”刘清泉指出，因此，在中医药治疗危急重症方面，还有很多工作要做，如中医急诊学科体系如何更好地建立，对中医急诊病名的研究，急救技术、急救药物的用药途径及评价等，均值得潜心去研究。

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