每天总是很疲惫？那就从这个冬天开始进补吧！

#中成药“说明书”

12月7日 周二
辛丑年十一月初四
今日大雪
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今天，我来聊一剂中成药，一剂冬日里的一团暖阳，温肾补脾的良方。

还少丹

在我看来，中医名方的来源大体可以分为三大途径。

首先，当然就是像张仲景、孙思邈等自成一派的名医大家创立的经典名方，有来源有出处，有医理有用法，非常有利于后世医者从中学习；第二类则是以特色医案为纲领的单人单方，我们可以以药测症（症状），以证（证型）测方，探索一个个经典医案的过程，就好像侦探通过线索还原事件真相一样的精彩；

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第三类方剂来源，在我看来是最难复刻学习，却又意义深远的一类，它就是“搜集方”，也就是我们常说的“验方”，这类方剂是经过历史的沉淀，数代人的口口相传一点点积攒出来的，有些被政府医疗机构收录，相当于《太平惠民和剂局方》一样的官修方书，有的来源于民间药铺，就像“乌鸡白凤丸”，还有的则来源于医家、医者的收集整理，就像今天我们要聊的这剂还少丹一样，它就属于第三类，此方来源于《杨氏家藏方》是宋代著名方书之一，作者杨倓（子靖），把自己家历代珍藏的医方，编辑、整理后汇编成书，刊行于世的“家藏秘方”。

下面，我们就来具体看看后世医家对此方的评价和还少丹具体的适合人群以及注意事项。

《丹溪心法》则称还少丹“大补真气虚损，肌体瘦弱”。
《东医宝鉴》称还少丹，“治下部脉微细，阳痿不起”。
《医方集解》称：治脾肾虚寒，血气羸乏，不思饮食，发热盗汗，遗精白浊，肌体瘦弱，牙齿浮痛等证”。

《证治准绳类方》亦称还少丹，谓“大补心、肾、脾、胃一切虚损，神志俱耗，筋力顿衰，腰脚沉重，肢体倦怠，血气贏乏，小便浑浊。”谓服本方“五日，觉有力。十日，精神爽。半月，气壮。二十日，目明。一月，夜思饮食。冬月手足常暖，久服令人身体轻健，筋骨壮盛，悦泽难老。”“常服固齿，无痔疟。妇人服之，容颜悦泽，暖子宫，去一切病。”
组成如下：熟地黄、山茱萸、山药（炒）、牛膝、杜仲（盐炙）、小茴香（盐炙）、巴戟天（炒）、肉苁蓉、五味子、楮实子、大枣（去核）、枸杞子、茯苓、远志（甘草炙）、石菖蒲。
现已有中成药还少丹、还少胶囊，方便大家在医生指导下选择。

此方由十五味药组成，均以“温肾补脾、养血益精”为主，《中医古方名考》称此方为“返老还少之丹药，中医鲜有不识者”，现在还少胶囊又再一次被重视起来，成为国家中药保护品种。那么，我们也来一起看看这样的还少丹，为什么能够让您的精神状态“重返十八岁”吧。

我之前说，“收集方”是最难学习与复刻，但也是最有意义的，因为这类方剂多来源于经验的继承，而非总结，我们并不知道这其中的原理在哪儿，只是知道如法炮制就可以成功。

就像这剂还少丹，如果单纯药物组成上面来分析，它就“佛跳墙”一样。因为，在不懂烹饪的人看来，佛跳墙无非就是“鲍鱼、海参、花胶、瑶柱”熬制的一碗汤，但大家都明白，即使给我们同样的食材，没有数以百次的搭配也定熬制不出相同的滋味，那藏在这碗佛跳墙背后的秘密又是什么呢？

1、肾为先天之本

肾藏精主生殖，肾中之精可化生为后天的精气、精血以分肾中之阴阳。还少丹以熟地大补肾精“封添骨髓、利血脉”；以山药补脾固精“益肾气、健脾胃”，然后在以山萸肉阴阳同调，平补肝肾，这也就是“填精益髓”中的铁三角，这与我们熟悉的金匮肾气丸、右归丸的思路一致，更也是名医张锡纯总结补肾精的经典搭配，也正因如此，才经常强调“山药补脾”“熟地补肾”的重要性。

◎八岁手绘

方中第二层次的组成就是“强筋骨”“壮阳道”。巴戟天温肾补精气，肉苁蓉温肾益精血。此二药相合是温补肾阳。

大家常说杜仲配牛膝，是“补肝肾、强筋骨”的不二搭配，但是却鲜少有人提及“强筋”对于身体的重要性，其实，筋是链接骨骼的纽带，是机体活动的关键，一个人看起来是否“年轻”，很多程度在于这个人“筋骨”年龄。《黄帝内经》说男子：“七八肝气衰，筋不能动，八八天癸竭，精少”，这也奠定了肝肾要同调，筋骨要一起养。

2、“子”养生殖

五子衍宗丸的“补肾主生殖”的方剂，其中就包含了以植物之子补养生殖之精的意义。而还少丹中也配伍了五大种子之药。

枸杞子肝肾同补，楮实子补肝明目、枣子益气养心、小茴香即茴香子，散寒，暖肝、加强温补之力，五味子五味兼具，加强补肾宁心之力。

3、健脾养心

茯苓甘淡平和，健脾宁心；石菖蒲辛温散通，开窍醒神；远志辛温行散，通肾交心，三药相辅相成，补脾宁心。

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此方药物组成上看多温少凉，但经过剂量佐治后，又可以不温不燥，滋而不腻，是一剂加强版的“温肾益脾之剂”，适合于秋冬进补，适合于脾肾虚损、腰膝酸痛、阳痿遗精、耳鸣目眩、精血亏耗，肌体瘦弱、食欲减退、牙根酸痛之人。

1、易疲劳人群

都说“春困秋乏夏打盹，睡不醒的冬三月”，可是有一类人群他们不止冬天睡不醒，甚至一年之中都是迷迷糊糊的，无精打采，整个人看起来就是“没精神”，不爱吃饭、不爱做事、睡醒了也不解乏，这其中包括一部分“甲状腺功能减退”，包括一部分“情绪抑郁”，也包括一部分“易疲劳综合征”。

但无论您属于上述的哪一种情况，如果具有：舌体淡胖、舌苔白，消化功能差，不爱吃饭，入冬后越发畏寒怕冷，手脚腰膝发凉，属于脾肾阳虚之人，则适合于在冬季选择温脾暖肾的滋补方法进行调理，食疗上可以选择温润的羊肉为主，理疗上可以加强关元、足三里、涌泉穴的艾灸，汤剂上当以阴阳同调的膏方为主，如选择还少丹调理，则需久服。

2、健忘

人口老龄化是当代医疗体系不得不正视的一大问题，以之为代表的阿尔兹海默症更是困扰世界的难题。而想要这个社会老的慢一点，再慢一点，就要想办法让大家更有精气神，找到对抗“遗忘”的办法。

“喜忘”“善忘”“多忘”这类病症在中医里统称为“健忘”，是一类病症的统称，而非症状，其病位在脑，与心脾肾密切相关，其病多虚少实，治疗上当以心脾肾同补。“还少丹”正是以补肾健脾著称的中药古成方，所以，现如今对其应该研究最为深入、广泛的领域，就在于其“脑保护”机制的实验研究。

但这些结果，《医方集解》等中医典籍中就已经明确告诉我们了：“人之精与志，结藏于肾，肾精不足则肾气衰，不能上通于心，故迷糊健忘也。”其实，根据临床观察结果来看，还少丹不仅可以调节脾肾两虚之人失眠、健忘、情绪焦虑、抑郁等问题，而且对于老年性认知障碍都有很大程度的改善。

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所以，还少丹方同此名，是一张适合中老年常服的保健良方，适宜于中老年人未老先衰、脾肾两虚而未兼瘀血、痰湿之人。身体瘦弱腰膝酸软无力，饮食无味，精神不振，目暗耳鸣，健忘怔忡，或中年阳痿，子宫脱垂等。

补脾与强肾的协调

《济阳纲目》说：“还少丹益精补髓，壮元阳，却病延年，发自返黑，治虚损”，单从文字描述来看，还少丹就像是一剂饮食男女的，不传秘方。但是，实际上揭开神秘面纱之后，我们能够明白，还少丹之所以能够让您“重返十八岁”，则在于它刚刚好找到了“补脾温肾”之间的平衡。肾为先天之本，脾为后天之本，若二者有伤，则衰老必现，而若一味补肾则容易滋腻碍脾，影响运化，就如同部队后方补给不足，后劲不足；但若一味的健脾，补足弹药粮草，又恐部队缺乏冲锋陷阵、视死如归的锐气。

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我想，而这其中的平衡之道，大概就是“验方”“收集方”“家传方”中真正的秘密吧。

这就是今日想要分享的中医名方——还少丹，希望它能够在这个冬天里给您带去一丝暖阳，更希望这样的传承之火，永不熄灭，希望有一百、一千个还少丹相继出现。

好了，我们下期再见。

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