平肝息风药息风止痉药之僵蚕 | 中药知识
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本栏目意在为大家介绍中草药的基础常识，让大家对它们有个基本的认识和了解，好在看到医生开的方子或者选购中成药时，对其中的各种药物的性味功效做到心中有数，而并不是让大家粗浅地看一遍之后就自己开方子抓药！很多药材有一定的毒性，需要有经验的大夫将药材合理地配伍或炮制后方可使用或避开不用。因此，大家切勿自己胡乱用药，身体需要的时候，一定要请专业医生辨证开方！
平肝息风药
凡以平肝潜阳或息风止痉为主要功效，常用以治疗肝阳上亢或肝风内动病证的药物，称平肝息风药。
平肝息风药均入肝经，多为动物药及矿石类药物，具有平肝潜阳、息风止痉的功效。部分药以其质重、性寒、沉降之性，兼有镇惊安神、清肝明目、重镇降逆、凉血以及祛风通络等功效。
平肝息风药主要用于治疗肝阳上亢证及肝风内动证。肝阳上亢多由于肝肾阴虚，阴不制阳，肝阳亢扰于上所致，症见眩晕耳鸣、头目胀痛、面红目赤、急躁易怒、腰膝酸软、头重脚轻、脉弦等；肝风内动多由肝阳化风、热极生风、阴虚动风或血虚生风等所致，症见眩晕欲仆、痉挛抽搐、项强肢颤等。部分药还可用治心神不宁、目赤肿痛、呕吐呃逆、喘息、血热出血以及风中经络之口眼㖞斜、风湿痹痛等证。
使用平肝息风药时应根据引起肝阳上亢和肝风内动的病因、病机及兼证的不同，进行相应的配伍。如属阴虚阳亢者，多配伍滋养肝肾之阴药，益阴以制阳；若肝火亢盛，则当配伍清泻肝火药。由于肝风内动以肝阳化风多见，故息风止痉药常与平抑肝阳药合用；若热极生风，当配伍清热泻火解毒之品；若血虚生风，则配伍滋补阴血之品；脾虚慢惊风，多与补气健脾药同用。兼窍闭神昏者，当配伍开窍药。兼心神不安、失眠多梦者，当配伍安神药。兼夹痰邪者，应与化痰药配伍。
本类药物有性偏寒凉或性偏温燥的不同，故应区别使用。若脾虚慢惊者，不宜寒凉之品；阴虚血亏者，当忌温燥之药。由于介类、矿石类药材质地坚硬，故入汤剂应打碎先煎。个别有毒性的药物用量不宜过大，孕妇慎用。
根据平肝息风药的功效及主治的差异，可分为平抑肝阳药及息风止痉药二类。
现代药理研究证明，平肝息风药具有镇静、抗惊厥、降血压作用。部分药物还有解热、抗炎、镇痛及抑制血小板聚集、抗血栓等作用。
息风止痉药
本类药物多为虫类药，主入肝经，以平息肝风、制止痉挛抽搐为主要功效。适用于温热病热极动风、肝阳化风及血虚生风等所致之眩晕欲仆、项强肢颤、痉挛抽搐等。亦可用于风阳夹痰，痰热上扰之癫痫、惊风抽搐，或风毒侵袭、引动内风之破伤风，痉挛抽搐、角弓反张等。部分息风止痉药兼有平肝潜阳、清泻肝火、祛风通络之功，还可用治肝阳上亢之头晕目眩，肝上攻之目赤头痛及风中经络之口眼㖞斜、肢麻痉挛、头痛、风湿痹痛等。
僵 蚕
出自《神农本草经》。
本品为蚕蛾科昆虫家蚕4~5龄的幼虫感染（或人工接种）白僵菌而致死的干燥体。主产于浙江、江苏。多于春、秋季生产，将感染白僵菌病死的蚕干燥。本品气微腥，味微咸。以肥壮、质硬、色白、断面明亮者为佳。
【药性】咸、辛，平。归肝、肺、胃经。
【功效】息风止痉，祛风止痛，化痰散结。
【应用】
1.肝风夹痰，惊痫抽搐，小儿急惊，破伤风
本品咸辛平，入肝、肺二经，既能息风止痉，又能化痰定惊，故对惊风、癫痫夹有痰热者尤为适宜。治疗小儿痰热急惊风，常与全蝎、牛黄、胆南星等清热化痰、息风止痉药配伍；治小儿脾虚久泻，慢惊抽搐，又与人参、白术、天麻等益气健脾、息风止痉药同用；用治破伤风痉挛抽搐、角弓反张者，则与全蝎、蜈蚣、钩藤等药配伍。
2.中风口眼㖞斜
本品味辛行散，有祛风、化痰、通络之效，用于风中经络，口眼㖞斜，痉挛抽搐之证，常与全蝎、白附子同用，如牵正散（《杨氏家藏方》）。
3.风热头痛，目赤咽痛，风疹瘙痒
本品辛散，入肝、肺二经，有祛外风、散风热、止痛、止痒之功。用治肝经风热上攻之头痛、目赤肿痛、迎风流泪等症，常与桑叶、木贼、荆芥等疏风清热之品配伍；用治风热上攻，咽喉肿痛、声音嘶哑者，可与薄荷、桔梗、甘草等同用；治疗风疹瘙痒，可配伍蝉蜕、薄荷、防风等祛风止痒药，亦可单用研末服用。
4.瘰疬痰核，发颐痄（zh）腮
本品味辛能散，咸能软坚，具有化痰软坚散结之功，可用治痰核瘰疬之证，多与浙贝母、夏枯草、连翘等清热、化痰、散结药同用。治疗发颐、痄腮、乳痈、疔疮，可配伍金银花、板蓝根、蒲公英等清热解毒药。
【用法用量】煎服，5~10g。散风热宜生用，其余多制用
【使用注意】孕妇慎用。
【附药】
1.僵蛹
本品为蚕蛾科昆虫家蚕蛾的蚕蛹经白僵菌发酵的制成品。性味咸、辛，平;归肝，肺，胃经。功能清热镇惊，化痰止咳，消肿散结。适用于高热惊风，痉挛抽搐，癫痫，急性咽炎，流行性腮腺炎，急、慢性支气管炎，荨麻疹，高脂血症等。研末内服，1.5~6g；或制成片剂用。本品的效用与僵蚕相近而药力较缓，可作僵蚕的代用品。
2.雄蚕蛾
本品为蚕蛾科昆虫家蚕蛾的雄虫的全体。性味咸，温；归肝、肾经。功能补开壮阳，涩精，止血，解毒消肿。适用于阳痿遗精，白浊，血淋，金疮出血，咽喉肿痛。口舌生疮，痈肿疮毒，冻疮，蛇伤等。研末内服，1.5~5g；或入丸剂用；外用适量。
8岁 | 封面
圆力| 编辑
