人到中年,蛋蛋潮湿
赵岩,主治医师,医学硕士,曾在三甲医院工作,十余年野生中医,每日坚持诊病读书,不拘一格追求实效。半日临证半日读,半是文章半自语。
临床接诊过许多阴囊潮湿的男性,多数都是40岁左右的男性,这个病虽然不是什么大病,但有些患者也是先看西医,又看中医,折腾很长时间疗效也不是太明显。西医一般认为与慢性前列腺炎、精索静脉曲张以及阴囊局部湿疹有关,但是多数患者并没有后面两种疾病,就是单纯以阴囊潮湿为主。
如果会阴部长期处于潮湿的环境,细菌容易滋生,从而易导致阴囊皮肤炎、龟头炎等。阴囊局部温度升高,使睾丸生精能力及精子成熟受到影响,从而导致精子数量减少及精子活力降低,甚至导致精子畸形增多等。
人到中年,许多男人阴囊潮湿,出汗很多,甚至有异味,严重影响日常生活。这个病,我最初想当然的以为就是潮湿嘛,然后想当然地采用去湿的治法,有效率并不太高。比如二妙散、四妙散之类,有时加上五苓散、猪苓汤,如果有血瘀的征象,合上当归芍药散。
后来发现,属于肾虚者也很常见,运用补肾的方法有效率明显提高。我觉的临床医生按照自己的思路追问病史很关键,如果能获知患者诱发或加重的因素,对于判断病情很重要。但是,有些患者一进门就不停地说,不停地问,一副很懂的样子,其实许多都是一大堆废话,对于判断病情没有实质意义,浪费了时间,甚至还误导了医生的判断。所以,医生从专业的角度去引导格外重要,这样可以直捣黄龙。
比如,有些阴囊潮湿患者的加重因素就是房事过度,性生活稍微频繁一点,阴囊就开始潮湿,这种情况就可以采取补肾的套路。再根据其他信息,判断是补肾精,或者补肾气、肾阴、肾阳。
但仍有一些疗效不佳,于是又发现了新的思路。比如有些人最初是由于感冒引起,可能有风邪留恋体内,风邪内通于肝脏,循经络伏藏于阴器。此时,用上一些风药,比如麻黄、荆芥、防风之类,看似都是发汗药,但有些病人吃上以后阴囊反而不出汗不潮湿了。
这就是中医,在实践中不断反思,不断总结,不断完善,不断进步,不能闭门造车,不能脑袋一热想当然。今年治不好的病,也许明年会治好。今年治疗一个病需要30副药,明年可能只需要20副药。这就是中医,离不开实践,更离不开用心。没有实践,坐以论道,于中医实战于事无补。如果不用心,拿着几张固定方子应付患者,接诊病人再多也是机械的重复,最终也是枉然。
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