抑郁症与肝气郁是两码事！

赵岩，主治医师，医学硕士，曾在三甲医院工作，十余年野生中医，每日坚持诊病读书，不拘一格追求实效，半日临证半日读，半是文章半自语。以文会友，不要抬杠。

现代人对于中医是存在许多误解的，究其原因主要是因为中医源于古代，与现代人的思维与语言习惯格格不入。其次就是因为西学东渐，特别是术语之间的一起使用，造成混乱。

拿中药来说，现代人所说得槐花并非是古方槐花散中的槐花，现代人口中的槐花是洋槐，引种到中国是清朝末年的事情，古人所用槐花是国槐之花。木瓜也是，超市销售的水果木瓜其实应该是番木瓜，原产美洲，不是中药中的木瓜，两者是不同植物。而中药中的木瓜是地地道道的国产植物，是真正的木瓜，而超市中的木瓜只不过时借用其名而已。

在中西医学中，有些术语更是混乱，这主要由于西医进入东方后在翻译的过程中造成的。但是，一般老百姓不懂，如果要解释，也不是一句话两句话就能解释明白的。比如，有些人看中医，可能会告诉患者肝气郁结或者肝郁，患者可能还会丈二和尚摸不着头脑，心里还犯嘀咕我没有抑郁症呀，心理挺健康呀。

其实，中医讲的肝，与西医讲的肝，完全不是一个层次上的名词。西医讲的肝，当然就是肝脏，是一个可见可触的器官，承担着消化、解毒、蛋白合成等诸多重要的功能。而中医讲的肝，则是一个名词。中医是讲气化的，肝与自然界的木气相对应，指的是人体中负责疏达气机的功能，我们讲肝主升发，主疏泄，就是说人的气血升发、调畅都依靠于肝的调节。就好像到了春天，自然界的木气，把能量升发起来，春暖花开，枝繁叶茂一样。所以一旦有什么阻碍了肝气的升发、疏泄，我们就称之为“肝郁”的状态。

同理，虽然都带有“郁”字，西医抑郁症中的“郁”主要代表情绪心理的障碍，而中医肝郁中的“郁”主要是代表中医肝脏气机的不疏畅。肝气不疏，或者肝气郁结是中医诊断术语，它可以导致许多症状，情绪抑郁有时也是它的一种表现。但是，它还有更多其它的表现，比如有些人小便不畅或者便秘，如果中医辨证属于肝郁，那么我们就会采用疏肝解郁的治法。还有些女性，由于肝气郁结导致气滞血瘀，月经不调，那么我们就可以采用疏肝理气的方法调理月经。甚至说有些人胃不舒服，如果由于肝郁气机不畅引起，我们中医照样采用疏肝的思路。

而抑郁症是一个西医诊断术语，又称抑郁障碍，以显著而持久的心境低落为主要临床特征，是心理障碍的主要类型。临床可见心境低落与其处境不相称，情绪的消沉可以从闷闷不乐到悲痛欲绝，自卑抑郁，甚至悲观厌世，可有自杀企图或行为；甚至发生木僵；部分病例有明显的焦虑和运动性激越；严重者可出现幻觉、妄想等精神病性症状。

西医抑郁症表现出来的症状五花八门，有些都跟奇特。如果按照我们中医的理论来分析，有些属于肝郁的类型，有些压根就不属于肝郁类型，疏肝解郁怎能有效。这和发热有点像，不能见到发热就清热或者疏散风热，有些发热是由于风寒引起的，清热只会雪上加霜，不能望文生义想当然。

总之，中医肝郁个西医抑郁症是两码事，中医说你肝郁并非说你是抑郁症或者抑郁倾向。西医的抑郁症，也并非全都属于中医里面的肝郁，这是不同的概念，不能被表面的“郁”字蒙蔽。

我接触的抑郁症患者不少，有些是抑郁症，有些属于抑郁倾向，有人统计国内发病率是20％，实际上在病人群体中，远远要高出这个比例。如果用中医理论分析，大多数都不属于中医里面肝郁类型，有些是肺气郁痹，有些是脾虚，有些是肾虚，有些是心气不足或者心肝血虚等等。如果遇到抑郁症就疏肝解郁，有效率不会太高，这个可以在临床观察。

西医抑郁症还可以引起许多躯体不适或者植物神经症状，主要有睡眠障碍、乏力、食欲减退、体重下降、便秘、身体任何部位的疼痛、性欲减退、阳痿、闭经等。还可涉及各脏器，如恶心、呕吐、心慌、胸闷、出汗等等太多。有些人身体有点小毛病，经久不愈，其实是属于抑郁症或者抑郁倾向，但是不愿意承认，也不愿去精神心理科室就诊，尤其是一些体制内人员，怕影响前程。

六道轮回，因果循环，虽然此生为人可能是百千万劫修来的福报，但是人为万物之灵，心里也是最苦。所以，“看破放下”这四个字是灵魂深处幸福的根源，学会看透人间百态，并且适可而止或者在适当的时机放下，如此最轻松舒坦。

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