一剂专为女性设立的方剂，它是谁呢？

#古代经典名方

我经常会听到有人问逍遥丸男人可以吃吗？乌鸡白凤丸可以给男人用吗？当然，这都可以，毕竟男人也会有心情郁闷，肝血亏虚的情况，也需要疏肝气，补肝血的调理方。那究竟有没有专为女性设立的方剂呢？其实，还真的有。

今天呢，我就想来聊一剂专门为女性量身定制的经典名方，它出自医圣张仲景之手，是散寒化瘀的“温通剂”，更是调经养血的“代表方”，在这个乍暖还寒的季节里，我们就来聊些温暖的话题吧。

温经汤

温书、温酒、温暖、温柔、温故而知新……“温”是一个动作，它能够让寒凉变得温热；“温”是一种感受，它可以让烦躁变得平和；“温”还是一个过程，它可以让崭新的知识渐渐变得熟悉，变成可以傍身的技能。

◎图片由包图网授权

而“温经汤”正是这样一剂温经散寒、养血祛瘀的“调经方”，它被收录于《金匮要略》之中，是为女子“虚、寒、瘀”的体质特点量身定制而成，此方温能散寒、温能化瘀、温能止痛、温能暖胞宫，助胎儿，是女性的送子方，也是调经方，是可以治疗月经不调、经行腹痛、口唇干裂脱皮、手足干裂、产后虚寒腹痛的经典名方。

温经汤组成：

吴茱萸9克、当归6克、白芍6克、川芎6克、人参6克、桂枝6克、阿胶6克、牡丹皮6克、生姜6克、炙甘草6克、半夏6克、麦冬9克。

——《金匮要略》

可能很多朋友听说过温经汤，或者服用过温经汤，但细细对比之下或许会与此方略有差异，这一点也不奇怪，因为历史上被称为温经汤的方剂有许多首，它们亦出自不同时期的中医名家，但可以说它们均脱胎于仲景之温经汤，所以，追本溯源，我们就来看看这经典的12味温经汤是何用意吧。

温

“温经汤”，顾名思义“温”乃此方剑锋之所在，所谓“热者寒之，寒者热之，劳者温之”体现的就是治病的针对性，选用什么温性的药物更是展现一位医家真本领的时候。我们来看，与《伤寒杂病论》同时代的药学专著《神农本草经》中，记载除寒痹的辛温药有很多，如秦椒、蜀椒、细辛、附子等，医圣并未选用这些，而是选择了吴茱萸、生姜、 桂枝、川芎这几味。那我们细细品味，个中奥妙究竟在哪？

桂枝熬出来的味道，辛辣甘甜，既能温中散寒，又能降逆平冲，温而能补，助运阳气，是仲景宗师最爱用最常用的一味药材。吴茱萸则辛热燥烈，味道苦涩，但温通之力极强，可散寒止痛、降逆止呕。川芎则是血中之气药，辛温通经不伤正。

◎图片由包图网授权

生姜为“呕家圣药”，不仅可以佐制吴茱萸之小毒，而且生姜与半夏的搭配，也是此方中调理脾胃的关键。我们常说女人是水做的，其实女人更是靠血养的，血由冲任而来，冲脉隶属阳明，阳明气盛则气血充盈，脾胃虚弱则血少气弱，而想要“经血充盈顺畅”则需要考虑脾胃的气机升降，也就是姜夏配伍其中的意义，“以姜能去秽而胃气安也，夏能去逆而胃气顺也。”

通

温经汤设立之初所治之症正是围绝经期妇人，不规则的阴道出血，数十日不止的情况（《金匮要略》：“妇人年五十所，病下利，数十日不止......唇口干燥。曾经半产，瘀血在少腹不去，当温经汤主之。”）。

这个“下利”是瘀血内阻所导致的结果（如何判断出此种情况为瘀血内阻，我们下文会分析），而此时活血祛瘀正是“通因通用”的经典处理方法。当然，通经活血化瘀力量不能太强，如若不然，损伤自身正气，得不偿失。故而，选用当归、川芎、牡丹皮此类活血养血之品，可入肝经、血分，能养血活血祛瘀，通而不伤。白芍合牡丹皮可柔肝敛肝，顾护女性肝气郁滞、肝阴不足的特点，且兼具退热之力，恰好针对肝郁化热、阴分受损导致的手足烦热、入夜加重等。温经汤中并非所有药物都是温热的，仲景最擅长调理寒热错杂之症，于温通之法内，纳柔肝养肝之品，化辛热为温润，彰显功力。

补

女性妇科方面的问题，仲景归纳为“因虚、积冷、结气”三大因素。女子以肝为先天，多气郁之症，且又较男子多月经一事，易气血亏虚，肝脾不和，则情绪不宁，饮食不佳，呃逆腹胀。治疗上呢，补气则加重气机郁滞，补血则加重脾胃壅塞，唯有补益佐以通利，安稳中州，以后天补先天方为上策。《内经》有言“四季脾旺则不受邪”，故而选人参、甘草补中益气，健运脾胃助气血生化；阿胶滋阴养血，扶已伤之阴血；麦门冬较半夏量多，既制约其燥烈之性，合用尚能补益脾胃，降逆胃气，属于经典配伍。如此补法，才是大家风范。

那这样的温经汤究竟要怎么用呢？

1
月经不调

什么样的症状属于月经不调呢？我相信每个女人都知道答案，而且还都会有一份属于自己的秘密答案。

月经提前、错后，经期时间缩短、延长，甚至一个月行经两次以上，经量过多、减少、颜色或深或浅或伴有血块……而大多数女人都会默默地守着自己那个“小秘密”，然后，默默地期待着下个月它可以变得“规律一些”。而事实上，大多数女人就是这样“藏着藏着”把小问题，留成了“大毛病”，古往今来，一直如此。

此方设立之初就是为女子“因虚、因寒、因瘀”的月经不调，诱因可能是小产后调理失当而致瘀血内留，也可以是产后受寒，因寒致瘀的月经失调，或无规律的月经漏下不止以致月经不调。

2
唇干

您有没有嘴唇干燥的经历呢？尤其是春天的时候，嘴唇就会干的起皮，我们就会忍不住去舔，然后越舔越痒，最后弄得嘴唇又红又肿又痒，这是典型的“唇风”，与春季相关，嘴唇有“红、痒”的症状，治疗上需要从脾胃着手，养血祛风。

◎八岁手绘

但是，还有一类人群她们一年四季都会“唇干口燥”，她们嘴唇干裂起皮，但是不痒，不红，经常口干，但又怕冷不善饮水，这样的“唇干口燥”就是典型的瘀血表现了，这也是上文中判断出“妇人下利”为瘀血所致的玄机所在。

瘀血不去，新血不生，津液失去上润，所以就会出现口干口燥却不善饮水，唇干起皮却很难缓解的奇怪现象。可能，大家还会心中存疑，单独见到一个嘴唇干裂就要选择使用温经汤么？实际上，这里的口唇干燥是与女性月经不调密切相关的，临床上除了嘴唇干，还会有手足干裂，皮肤粗糙，指甲旁起毛刺，指甲脆等。这和以前说过的桂枝茯苓丸治疗“肌肤甲错”有异曲同工之妙。

3
痛经

其实月经或多或少，或提前错后，顶多也就是让女性抱怨几句，但只有痛经才是女性心底最真实的痛。如果你体验过，小腹如刀绞，冷汗直流，连带着腰都直不起来，工作干不动，饭也吃不下，连续好几天“躺倒”，需要人照顾的无力感，那你一定就能理解什么叫“切肤之痛”。温经汤配伍精炼，从中可以看出四物汤、桂枝汤、吴茱萸汤、麦门冬汤的痕迹，虽看似驳杂，实际上针对性很强。女性痛经很大程度上就是源自血虚、寒凝、血瘀这三点，温经汤可谓兼而顾之，以四物汤滋阴补血、调补冲任，以桂枝汤、吴茱萸汤温经通脉、散寒止痛，以麦门冬汤降逆止呕、润燥调中，切中“虚寒瘀”之病机。

著名的中医大家焦树德就对温经汤推崇备至，曾言治疗妇科月经方面的问题，读懂温经汤就可算“思过半矣”。如果，女性痛经同时伴随有虚寒腰痛，腹部胀满，久不受孕，皮肤干燥，嘴唇及手部皮肤皲裂这些症状，直接选用温经汤就可以。如果，中医知识掌握得足够，则可根据临床症状和辨证，或加强活血祛瘀之力，或加清解虚热之品，灵活加减化裁。

这就是经典的温经汤了，最后呢，我们再来总结几点选择温经汤时需要注意的地方。

有寒则温，无需久服

《神农本草经》将中药材分为“上、中、下”三品，而偏于“应天”，“养人”的是上、中二品，而温经汤所选之药大体出自此二品之中，再加上温经汤能够养血活血而发挥出安神助眠，润唇、嫩肤之效，所以，常有人说温经汤就是女人的美容方，滋补方，可以将此方调配成膏剂以养血活血。

其实，不是这样的。温经汤是温通活血、温通散寒之品，不是传统意义上的补益剂，不适合常服、久服，而且温经汤中以吴茱萸为君，虽为散寒的利器，但也是有小毒之剂，所以，这也是此方不适合久服的原因之一。

人群

其实，很多女性朋友都会或多或少地有一些月经不调的症状，那是否都可以选择温经汤进行调理呢？当然也不是，温经汤是散寒、补血、活血之剂，而缺少疏肝理气之品，所以，此方更适合于下面两大类女性。

首先，就是产后失于调理的，这里的“产”，包括“小产”，也包括“产后”。小产极易出现瘀血内留的情况，而产后调理失当则极易出现气血亏虚，寒邪侵袭的问题；第二类人群，则是有明确受寒经历的，比如年轻的女孩因暴食寒凉而出现的月经不调、经行腹痛，或因冒雨受风而出现的月经淋漓不净等问题。

而温经汤并不适合于因肝气郁滞、暴怒、抑郁后出现的月经不调问题。

煎煮

此方为“温补兼施”之剂，所以煎煮时也有几点需要注意。首先，此方中配伍了补血滋阴的阿胶，此品黏腻，一般不入煎剂，所以需要与其它药物分开包装，待汤剂煎煮完成后，用汤剂冲服阿胶即可。

◎八岁手绘

第二，此方兼见养血之性，又配伍了补益之品，所以，煎煮时需要小火慢熬，一般一剂药物提前浸泡30分钟，熬煮40~60分钟左右，以待水量减半即可，一剂药物熬煮两小碗水，早晚服用，偏补益之剂一般空腹服用更佳。

今天就让我们记住这剂“温经汤”吧，一首从名字中就能感受到“暖意”的经方名方。

— THE END —

相关文章回顾
❁介绍一种祛除体内瘀血的办法

❁黄褐斑，我该拿什么拯救你？| 生活妙方

❁流产后的身体应该要怎样调理？
更多相关文章请在内搜索
❁文章搜索指南

✿文章◎香薷
✿编辑◎香薷
✿审校◎紫叶
✿文中图片均已注明来源，未经授权请勿擅用。

的官方有如下四个，大家可以扫描二维码关注，除此之外皆属仿冒，请大家切勿上当！

本拥有之肖像权，如有未经允许，擅自使用者，本将追究其法律责任。
本由北京市中喆（沈阳）律师事务所提供法律支持，本号将对任何未经授权转载、乱作商用以及经警告拒不删帖等侵权行为追究法律责任。